โครงการเฝ้าระวังและติดตามผู้มีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนทุ่งปาบ

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห

รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังและติดตามผู้มีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชนทุ่งปาบ
รหัสโครงการ	63- L7255 – 02 -16
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	คณะทำงานเครือข่ายสาธารณสุขเทศบาลเมืองคลองแห ชุมชนทุ่งปาบ
วันที่อนุมัติ	24 ธันวาคม 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มกราคม 2563 - 31 สิงหาคม 2563
งบประมาณ	22,600.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	คณะทำงานเครือข่ายสาธารณสุขเทศบาลเมืองคลองแห ชุมชนทุ่งปาบ โดย นางอำมร ศรแก้ว ประธาน
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคลองแห อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 20.00
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 30.00
ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์) ขนาด 40.00
กลุ่มเสี่ยงขาดความรู้ความเข้าใจ และสามารถปฏิบัติตนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้ถูกต้อง ขนาด 50.00

เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจ และสามารถปฏิบัติตนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้ถูกต้อง

ประชุมวางแผนของคณะทำงานชุมชนทุ่งปาบ
กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงพร้อมทั้งชี้แจงผลการตรวจติดตามสุขภาพพร้อมวางแผนในการให้การดูแลในเดือนต่อไป
กิจกรรมเยี่ยมบ้านประเมินภาวะสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง
ประชุมวางแผนของคณะทำงานชุมชนทุ่งปาบ
กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงพร้อมทั้งชี้แจงผลการตรวจติดตามสุขภาพพร้อมวางแผนในการให้การดูแลในเดือนต่อไป
กิจกรรมเยี่ยมบ้านประเมินภาวะสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง

ประชุมร่วมกับเจ้าหน้าที่ กรรมการชุมชน ที่เพื่อหาแนวทางในการดำเนินงานโครงการ
เสนอโครงการเพื่อขอความเห็นชอบและอนุมัติ
แต่งตั้งคณะทำงานดำเนินงานตามโครงการ
ประชุมเตรียมการเพื่อหารูปแบบการดำเนินงานที่เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมาย 1 ครั้ง
เยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง ประเมินภาวะสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง คอยดูแล ให้คำแนะนำ ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเอง ให้เหมาะสม ความรู้เรื่องการออกกำลังกาย อาหารเพื่อสุขภาพ การควบคุมน้ำหนัก การฝึกจิตคลายเครียด
ประชุมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 4 ครั้ง เพื่อประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ประชุมสรุปผลโครงการ 1 ครั้ง เพื่อรายงานเสนอกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคลองแหเพื่อทราบ

ลดจำนวนผู้ป่วยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ 50
กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับเฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในชุมชนทุ่งปาบ ได้รับการติดตามดูแลตามเกณฑ์ทางด้านสาธารณสุข