โครงการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยและเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติและสนับสนุนงบประมาณ	-	-	คณะทำงานประชุมปรึกษาหารือ กำหนดแผนงาน ตั้งเป้าหมายร่วมกัน	-	-	-	-
2.	สำรวจข้อมูลกลุ่มประชากรเป้าหมายและจัดทำทะเบียน	-	-	คณะทำงานสำรวจกลุ่มเป้าหมายตามที่รับผิดชอบ ตามหมู้บ้าน 7 หมู่บ้าน โดยอสม.จำนวน 106 คน แบ่งบทบาทหน้าที่ อสม. 1 คน รับผิดชอบ 15 ครัวเรือน ใช้แบบฟอร์มคัดกรองสุขภาพ ซึ่งใช้เวลา 1 สัปดาห์	-	-	-	-
3.	อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง	-	-	วิทยากรอบรมให้ความรู้แก่ผู้ที่ได้รับการคัดกรองและมีความเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยให้ความรู้เกี่ยวกับด้านอาหาร การออกกำลังกาย และการดูแลสุขภาพ จำนวน ๒๕๐ คน จากกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองจำนวน ๘๓๐ คน	-	-	-	-
4.	ติดตามกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง	-	-	คณะทำงานโดยอสม.แตละหมู่บ้าน 7 หมู่บ้าน จำนวน 106 คน แบ่งเป็น อสม.1 คน ต่อ กลุ่มเสี่ยง 3-4 คน โดยลงพื้นที่ติดตามกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 250 คน เพื่อประเมินพฤติกรรมความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ	-	-	-	-