กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 20.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 20.00

สภาพปัจจุบันปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหาสาธารณสุขส่วนใหญ่มีสาเหตุจากประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมทั้งในระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชนซึ่งได้จากสถานการณ์ของปัญหาสาธารณสุขที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่พบว่ากลุ่มโรค Metabolic โดยเฉพาะโรคอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน กำลังเป็นปัญหาสำคัญในทุกพื้นที่ อีกทั้งยังมีแนวโน้มเป็นปัญหาต่อเนื่องในอนาคต ปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหากลุ่มโรค Metabolic ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอ ตลอดจนสภาพปัญหาทางจิตใจ อารมณ์ และความเครียดการเสริมสร้างให้ประชาชนมีพฤติกรรมที่ดีสามารถจัดการลดความเสี่ยงของตนเองได้จะเป็นกลไกพื้นฐานที่สำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคโดยเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยง ซึ่งการสร้างความรู้ ความเข้าใจเพียงอย่างเดียวอาจไม่มีผลเพียงพอที่จะทำให้เกิดความตระหนักในการเปลี่ยนแปลงสุขภาพได้ การจัดกิจกรรมฝึกทักษะและการเสริมสร้างพลังแก่กลุ่มเป้าหมายจึงจำเป็นต้องควบคู่กับการให้ความรู้ ความเข้าใจนำไปสู่การปฏิบัติ นอกจากนี้การสร้างสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมทั้งในครอบครัว และชุมชนก็จะส่งผลให้ประชาชนตระหนักและมีพฤติกรรมที่ดีได้ดังนั้นจึงสมควรอย่างยิ่งที่จะเร่งการทำงานเชิงรุกในชุมชนเพื่อตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไปและให้การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น รวมทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งแนวโน้มการเกิดโรคเรื้อรังมีอัตราการเกิดโรตเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งโรคดังกล่าวสามารถป้องกันและหลีกเลี่ยงได้ หากได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง จึงมีแนวทางการดำเนินงานโดยเน้นวิธีการเชิงรุกในการส่งเสริมสุขภาพการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ดังนั้น เพื่อเป็นการขับเคลื่อนสุขภาพดีวิถีชีวิตไทยลดภัยโรงเรื้อรัง ในการลดปัญหาโรคเรื้อรังหรือโรควิถีชีวิต การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีเป้าหมายสำคัญคือ ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และรับการรักษาได้เร็วและถูกต้อง สร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชน และลดปัญหาค่าใช้จ่ายสุขภาพในระยะยาว โดยใช้กระบวนการทำงานเชิงรุก ดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนสาธุประดิษฐ์ จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคเรื้อรัง ขึ้น

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

1. สำรวจกลุ่มเป้าหมายและจัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไปในชุมชน
2. จัดอบรม อสม.ในการสำรวจกลุ่มเป้าหมายและวิธีการตรวจคัดกรองเบื่องต้น
3. จัดหาวัสดุและเครื่องวัดความดันโลหิตสูง
4. รณรงค์ตรวจคัดกรองเบาหวานและวัดความดันโลหิต

1. จัดประชุม อสม. และเครือข่ายชุมชน เพื่อหาข้อสรุปและเสนอโครงการ
2. จัดทำโครงการและเสนอโครงการ
3. สำรวจกลุ่มเป้าหมายและจัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในชุมชน
4. กำหนดแผนการอบรม ประสานวิทยากร จัดเตรียมเอกสาร วัสดุอุปกรณ์สำหรับการอบรม
5. จัดอบรม อสม. ในการสำรวจกลุ่มเป้าหมายและวิธีการตรวจคัดกรองเบื้องต้น
6. จัดหาวัสดุและเครื่องวัดความดันโลหิตสูง
7. รณรงค์ตรวจคัดกรองวัดความดันโลหิตและเบาหวานให้กลุ่มเป้าหมายที่ได้ผ่านการตรวจคัดกรองจากแบบประเมินจากวาจา
8. สรุปผลการจัดกิจกรรม รายงานผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค และแนวทางในการดำเนินงาน

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และสามารถมีการรับรู้ถึงสถานะสุขภาพของตนเอง ว่ามีระดับความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงมากน้อยเพียงใด 2.กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงทุกรายได้รับการเฝ้าระวังและการส่งเสริมสุขภาพจากหน่วยบริการสาธารณสุขที่เหมาะสม 3.มีข้อมูลสถานะสุขภาพที่มีความถูกต้องและจัดเก็บและสามารถนำไปใช้เพื่อวางแผนงานสาธารณสสุขต่อไป