กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

-ประชุมชี้แจง สมาชิกกลุ่ม -ประชาสัมพันธ์โครงการ -สำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไป -อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิจสูงและโรคเบาหวาน -แกนนำ สมาชิกกลุ่มตรวจคัดกรองประชาชนโดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง -สมาชิกกลุ่มรณรงค์ออกตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง -นัดติดตามกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มโรคสัปดาห์ละ 1 ครั้ง

1.ค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่และการรักษาในระยะเริ่มต้นอย่างท่วงที 2.สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 3.สามารถป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง