กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคหัวใจและหลอดเลือด คือโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดส่งผลให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญในร่างกายอุดตัน หรืออาจเสี่ยงถึงขั้นเส้นเลือดแตก โดยเฉพาะหากเกิดกับหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง หรือหัวใจ อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้  ปัจจุบันโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งที่คร่าชีวิตพลเมืองโลกมากที่สุด จากสถิติพบว่า ในทุก ๆ 2 วินาที จะมีคนเสียชีวิตด้วยโรคนี้ 1 คน องค์การอนามัยโลกได้ทำนายไว้ว่าในปี พ.ศ.2573 ประชากรโลกจำนวน 23 ล้านคนจะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ โดยร้อยละ 85 อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา สำหรับประเทศไทยคาดว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละปี 150,000 ราย โรคหัวใจและหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ปัจจัยส่วนบุคคลด้านอายุและเพศ ปัจจัยด้านพฤติกรรม เช่น การออกกำลังกาย อาหาร การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และปัจจัยทางกายภาพ เช่น ความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด และเบาหวาน ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งบุคคลที่มีหลายปัจจัยร่วมกัน จะมีโอกาสเสี่ยงต่อโรคมากขึ้น จากข้อมูลระบบสุขภาพ เขต 12 จ.ตรัง ปี 2562 มีรายงานว่า ในเขตเทศบาลเมืองกันตัง มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ขึ้นทะเบียนและอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบที่ยังไม่ป่วยด้วย CVD ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) จำนวน 451 คน พบว่า ผลการประเมินส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่ำ (< 10%) จำนวน 359 คน รองลงมาคือ เสี่ยงปานกลาง (10 ≤ 20 %) จำนวน 78 คน เสี่ยงสูง (20 ≤ 30 %) จำนวน 14 คน ตามลำดับ เทศบาลเมืองกันตัง เล็งเห็นถึงความสำคัญในการดูแลป้องกันผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง จึงได้จัดทำโครงการขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ ความเข้าใจ ตระหนักในการดูแลสุขภาพตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ป้องกันการเกิดความพิการหรือสูญเสียชีวิตได้ในระดับหนึ่ง

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับความรู้ มีความเข้าใจ เกิดความตระหนักถึงความสำคัญ และจำเป็นในการดูแลสุขภาพตนเองป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง(อัมพฤกษ์/อัมพาต) โรคหัวใจ โรคไตวาย
2. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/อัมพาต) โรคหัวใจ โรคไตวาย ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ

1. เสนอแผนงาน/โครงการ เพื่อขออนุมัติงบประมาณ
   
2. สำรวจกลุ่มเป้าหมายที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการที่คลินิกNCDเทศบาลเมืองกันตัง พร้อมคัดกรองความเสี่ยง CVD Risk และคัดเลือกผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง CVD Risk ≥ 10 %
   
3. ชี้แจงความสำคัญและความจำเป็นให้กลุ่มเป้าหมายทราบและเชิญชวนให้สมัครใจเข้ารับการอบรม
4. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น โรงพยาบาลกันตัง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอกันตัง
5. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีผล CVD Risk ≥ 10 % ที่สมัครใจเข้ารับการอบรมเกี่ยวกับการป้องกันเกิดโรคหลอดเลือดสมอง(อัมพฤกษ์/อัมพาต) โรคหัวใจ โรคไตวายพร้อมแบ่งกลุ่มเข้าฐานแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และประเมินความพึงพอใจหลังเข้ารับการอบรม
6. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการอบรม กรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง และหรือติดตามเยี่ยมฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
7. สรุปและรายงานผลการดำเนินงานแก่คณะกรรมการกองทุนฯ

1. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมกิจกรรม มีความรู้ ความเข้าใจ ตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเองเกี่ยวกับการป้องกันเกิดโรค หลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/ อัมพาต) หัวใจ โรคไตวาย
2. อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์/อัมพาต) โรคหัวใจ โรคไตวาย ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมกิจกรรมไม่เกิน 8%