กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD Risk) ขนาด 89.77
2. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ขนาด 3.36
3. ร้อยละโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ขนาด 10.98

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยา รพ.สต.แม่ลาด ได้รับบริการตรวจสุขภาพประจำปี 2563 อย่างมีคุณภาพมาตรฐาน อย่างน้อยปีละครั้ง
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่รับยาที่ รพ.สต.แม่ลาด มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
3. 3.เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วย และสร้างการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริมสุขภาพ ดูแลคุณภาพชีวิต

1. กิจกรรมที่ 1 -ทบทวนความรู้คณะทำงานตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง -กำหนดแผนการปฏิบัติงานร่วมกัน -มอบหมายภารกิจ แบ่งพื้นที่การติดตามผู้รับบริการ - เตรียมความพร้อมวัสดุ อุปกรณ์(เครื่องชั่งน้ำหนัก ที่วัดส่วนสูง สายวัดรอบเอว เครื่องวัดความดั
2. กิจกรรมที่ 2 - ตรวจสุขภาพประจำปีผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตามเกณฑ์ ดังนี้ -ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินค่าดัชนีมวลกาย -วัดความดันโลหิต - เจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลในเส้นเลือด ไขมันในเส้นเลือด การทำงานของไต เพื่อส่งตรวจที่โรงพยาบาลคลองขล

1.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.แม่ลาด ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นไปตามมาตรฐานอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 2.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.แม่ลาด มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำไปปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ลดเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รับยาที่รพ.สต.แม่ลาดได้รับการส่งต่อ รพ.คลองขลุง เพื่อพบแพทย์ในกรณีที่ผลการตรวจผิดปกติ 4.ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของญาติ ชุมชน ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคติดต่อเรื้อรัง