กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 1.35
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 6.35
3. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ขนาด 1.47
4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด 1.73

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
4. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
2. ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน โดยเจ้าหน้าที่

- การเก็บปัสสาวะและเจาะเลือด ส่งปัสสาวะและเลือดตรวจหงปฏิบัติการ - ตรวจสุขภาพช่องปากและฟัน - ตรวจจอประสาทตา - ตรวจเท้า 3. แจ้งผลการตรวจในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 4. ติดตามประเมินผลการตรวจภาวะแทรกซ้อน คัดแยกและส่งแพทย์ต่อไป 5. ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยที่พบภาวะแทรกซ้อนในคลินิกโรคติดต่อไม่เรื้อรัง

1. ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังพบภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตดลง
2. ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นได้
3. ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิต โดยการเรียนรู้ตามวิถีชุมชนที่ถูกต้อง เพื่ออยู่กับการเจ็บป่วยได้อย่างเข้าใจและเป็นสุข