กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

สถานการณ์ผู้สูงอายุที่มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทุกปี วัยสูงอายุเกิดปัญหาสุขภาพและเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประกอบกับผู้สูงอายุบางส่วนยังขาดความรู้ ความสามารถในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม รวมทั้งไม่มีอาชีพ ทำให้ขาดรายได้ ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการดำรงชีพและรักษาโรคมีแนวโน้มสูงขึ้น ทำให้ผู้สูงอายุเกิดภาวะเจ็บป่วยมากขึ้น จากการแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุในตำบลเขาปูน อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง ตามกลุ่มศักยภาพความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living: ADL) เป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มติดสังคม กลุ่มติดบ้าน และกลุ่มติดเตียง ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชนจึงได้จัดทำรูปแบบการดำเนินงานการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ด้วยการพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีและผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง เพื่อให้ผู้สูงอายุในตำบลเขาปูนได้รับการดูแลแบบองค์รวมอย่างผสมผสานทั้งด้านการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่อง เป็นการดูแลครอบคลุมทุกมิติ ทั้งสังคม สุขภาพ เศรษฐกิจและสภาพแวดล้อม ส่งเสริมสุขภาพ ผู้สูงอายุตั้งแต่ยังมีสุขภาพดี ไม่ป่วย ให้ยืดระยะเวลาของการมีสุขภาพดีให้ยาวนานที่สุด โดยสนับสนุนให้ชุมชนเป็นศูนย์กลางการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ให้มาทำหน้าที่ดูแลสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวตนเอง จึงเป็นการส่งเสริมศักยภาพของสถาบันครอบครัว เพื่อให้การส่งเสริม/สนับสนุน การดูแลผู้สูงอายุให้อยู่กับครอบครัวอย่างอบอุ่น มีสุขภาพดี มีคุณภาพชีวิตที่ดี มีความสุขทั้งกายและใจ เป็นการสร้างความเข้มแข็งของกำลังคนด้านสุขภาพเครือข่ายภาคประชาชนให้ ตระหนักว่าสุขภาพเป็นของเรา คือรากฐานที่สำคัญของระบบสุขภาพ เนื่องจากการดูแลสุขภาพระดับครอบครัว “คนในแต่ละครอบครัวดีที่สุด เหมาะสมที่สุด ที่จะทำหน้าที่ ในการดูแลสุขภาพคนในครอบครัวของตนเอง”

1. 1 เพื่อให้ผู้ป่วยตาม Care Plane กลุ่มติดบ้าน ADL 12 – 15 คะแนน มีชีวิตที่ดีขึ้น

1. ดูแลตาม Care Plane กลุ่มติดบ้าน ADL 12 –15 คะแนน - นายยิ้น จันทร์ผ่อง เยี่ยม 1 /เดือน - นายชรัน ชุมแก้ว เยี่ยม 1 /เดือน - นางเปี้ยน พรหมจันทร์ เยี่ยม 1 /เดือน - นางถ่อง ภักดีไทย เยี่ยม 1 /เดือน - นางจับ พันเซีย เยี่ยม 1 /เดือน - นายคิ่ว ลุ้งกี่

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. ประชุมคณะกรรมการศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชน
2. ประชุมคณะทำงานเพื่อแต่งตั้งคณะทำงาน เตรียมการและแบ่งงาน หน้าที่ความรับผิดชอบ 3. จัดทำแบบเสนอโครงการเพื่อของบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเขาปูน 4. ดำเนินโครงการตาม Care Plane
5. สรุปและประเมินผลการโครงการ

กลุ่มผู้ป่วยตาม Care Plane กลุ่มติดบ้าน ADL 12 – 15 คะแนน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น