กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	อสม.ม.1 ตำบลพิจิตร เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มเสี่ยงและดูแลกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในชุมชนตำบลพิจิตร ปี2563
รหัสโครงการ	63-L5208-2-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรม อสม.ม.1ต.พิจิตร
วันที่อนุมัติ	17 กุมภาพันธ์ 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	8 กันยายน 2563 - 8 กันยายน 2563
งบประมาณ	18,720.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางกมลพรรณ บุญศรีรัตน์และนางกัญญา ยิ้มวรรณ์
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลพิจิตร อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. เพื่อให้ประชากรอายุ35 ปีขึ้นไปที่อาศัยอยู่ในม.1 ตำบลพิจิตรได้รับการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส. ติดตามเจาะน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนักทุก3 เดือน
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงและสงสัยป่วยได้พบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
4. เพื่อให้กลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้รับการเยี่ยมบ้านและติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่องไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
5. ประชากรกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงสงสัยเป็นโรคได้รับการสอนและสามารถวัดความดันโลหิตและสามารถวัดความดันได้เองลงบันทึกได้ถูกต้อง

1. อบรมฟื้นฟู อสม.ม.1 ต.พิจิตร เรื่องการเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อหาน้ำตาลในเลือดและการวัดความดันโลหิต
2. อสม.ม.1 ต.พิจิตร ลงพื้นที่คัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงพร้อมกับเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเสี่ยง

1.อสม.ม.1 ตำบลพิจิตร จำนวน 27 คน ได้รับการอบรมฟื้นฟูเรื่องการวัดความดันโลหิตและการเจาะน้ำตาลในเลือดปลายนิ้ว 2.ประชากรอายุ35 ปีขึ้นไปที่อาศัยอยู่ในม.1 ตำบลพิจิตรจำนวน 680 คน ได้รับการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูงร้อนละ95
3.กลุ่มเสี่ยงเบาหวานจากการคัดกรองจำนวน 152 คน ได้รับการติดตามเจ่ะน้ำตาลในเลือดโดยการเจาะปลายนิ้วและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2ส. ทุก3 เดือน 4.กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงจากการกรองคัดกรองได้รับการวัดความดันโลหิตและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส. ทุก3 เดือน 5.กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการติดตามและส่งพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 6. กลุ่มป่วยได้รับการรักษาต่อเนื่องไม่ขาดยาป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต โรคหลอดเลือดหัวใจ ตา,ไต, เท้า