กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. เพื่อค้นหาผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในพื้นที่
2. เพื่อส่งต่อกลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิต ได้พบแพทย์หรือได้รับบริการรักษา

1. กิจกรรมคัดกรองผู้ป่วยในพื้นที่
2. ให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และความดัน
3. จัดกิจกรรมหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

1 ค้นพบประชากรกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยรายใหม่ และส่งต่อผู้ป่วยเพื่อการวินิจที่ถูกต้อง 2 ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3 ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง และประชากรกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม