ดประชุม สรุปผลการติดตามและทำ Focus group ค้นหาปัญหาในกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมได้
มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และไม่เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และมีสุขภาพดี อัตราการเกิดโรคเรื้อรังลดลง
