กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยยุค 4.0 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสุไหงโก-ลก อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยยุค 4.0

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยยุค 4.0 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสุไหงโก-ลก อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 63-L6961-01-15 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2563 - 31 มีนาคม 2564 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 17,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน เป็นกระบวนการส่งเสริมการดูแลสุขภาพผู้ป่วยภายหลังจากการจำหน่ายจากโรงพยาบาล โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยและญาติสามารถดูแลตนเองหลังจำหน่ายได้ถูกต้อง และเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วย ซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือของทีมสหวิชาชีพในการส่งต่อผู้ป่วยลงสู่ชุมชนจึงต้องมีการประสานงานเป็นลำดับขั้นตอนตั้งแต่ในโรงพยาบาล ชุมชนและภาคีเครือข่ายอื่นๆที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องตามมาตรฐาน ปัจจุบันทางโรงพยาบาลสุไหงโก-ลก ได้นำโปรแกรมการเยี่ยมดูแลต่อเนื่อง Home Health care systems Yalanaratani 3 southern provinces มาใช้ในพื้นที่อำเภอสุไหงโก-ลก เพื่อให้การส่งต่อผู้ป่วยไปยังชุมชนรวดเร็วขึ้น จากการทบทวนหลังจากการใช้โปรแกรมดังกล่าว พบว่า มีการบันทึกข้อมูลไม่ครบถ้วน ร้อยละ 53.44 เช่น บันทึกที่อยู่แต่ไม่มีบ้านเลขที่ ไม่บันทึกถนน เบอร์โทรศัพท์ไม่ครบ 10 ตัว อีกทั้งมีการบันทึกข้อมูลผิดพลาดร้อยละ 61.11 เช่น บันทึกคำนำหน้าผิด บันทึกอำเภอและจังหวัดไม่สัมพันธ์กัน ซึ่งจำเป็นต้องมีการทบทวนการใช้โปรแกรมฯดังกล่าว เพื่อลดความผิดพลาดในการส่งต่อผู้ป่วย และผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทันเวลา

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1. เพื่อพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยยุค 4.0 ตำบลสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส
2. 2. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องครอบคลุม

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. กิจกรรม จัดประชุมทีมพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยยุค 4.0
2. กิจกรรม จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ Home Health care และการตรวจรักษาโรคเบื้องต้น
3. กิจกรรม ถอดบทเรียนการพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยยุค 4.0

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

กลุ่มเป้าหมายสามารถใช้โปรแกรมการเยี่ยมดูแลต่อเนื่องได้ถูกต้อง ตามแนวทางการส่งเยี่ยมดูแลต่อเนื่องที่กำหนด เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างมีคุณภาพต่อไป

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น