กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กลุ่มโรคเรื้อรัง ไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคทงระบบหลอดเลือด เป็นกลุ่มโรคเรื้อรังและเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลก ถึงแม้ว่าจะมีความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาการเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังสูงแต่ความชุกและอุบัติการณ์ กลับเพิ่มขุ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งในชุมชนเมืองและในชนบท อีกทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังเบาหวานนั้น ถ้ามีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งทางตา ไต เท้า สมอง หัวใจ หรืออาจหมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ติเชื้อง่าย หลิดเลือดตีบหรือแตกในสมอง ทำให้เป็นอัมพาตได้ผลกระทบของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน มีทั้งกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยและครอบครัว คือ จะต้องเสียค่าใช้จ่ายต่างๆ ในการรักษาพยาบาล รวมทั้งสูญเสียอวัยวะ และความพิการซึ่งเกิดขึ้นได้มากกว่าคนปกติ รวมทั้งมีผลกระทบถึงสภาพจิตใจด้วย นอกจากนี้ผลเสียทางอ้อมอันเกิดจากภาวะแทรกซ้อนและการมีพยาธิสภาพ

1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคเรื้อรัง ได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้้อง
2. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่ และกลุ่มป่วยสามารถควบคุมความดันและเบาหวานได้ดีเพิ่มขึ้น

1. สำรวจข้อมูลกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป และกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ในปีงบประมาณ 2563
2. ร่วมประชาสัมพันธ์กับ อสม. ผู้นำชุมชน เพื่อสำรวจกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
3. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

1สำรวจข้อมุลกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังจากการคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป 2ประเมินค่า BMI วัดรอบเอว รอบสะโพก ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (DTX) และวัดความดันโลหิตก่อนและหลังเขาร่วมโครงการในเขตพื้นที่รับผิดชอบ 3อบรมให้ความรู้เชิงปฎิบบัติการในประชากรกลุ่มเสี่ยงโดยใช้หลัก 3อ2ส 4ตรวจประเมินสุขภาพร่างกาย ก่อนและหลังปรับเปลี่ยน 5จัดทำกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันใกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง 6ติดตามตรวจสุขภาพซ้ำในกลุ่มเสี่ยงเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและตรวจช่องปาก อย่างต่อเนื่อง

1กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคเรื้อรังไม่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังรายใหม่ 2ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ในเขตพื้นที่ รพ.สต ตาเซะ 3กลุ่มเสียงโรคเรื้อรังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การตรวจประเมินและดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องทุกราย