กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการติดตามกลุ่มเสี่ยงป่วยความดันโลหิตสูงด้วยการวัดความดันโลหิตที่บ้าน
รหัสโครงการ	63-L5166-1-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง
วันที่อนุมัติ	23 มีนาคม 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2563 - 31 สิงหาคม 2563
งบประมาณ	25,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางโสลดา โดบีมอ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคลองหลา อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานอาหารและโภชนาการ

1. 1.เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามโดยการวัดความดันโลหิตที่บ้าน ตามแนวทางที่กำหนด
2. 2.เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามโดยการวัดความดันโลหิตที่บ้านและผลผิดปกติได้รับการส่งต่อพบแพทย์
3. 3.กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามโดยการวัดความดันโลหิตที่บ้านและผลผิดปกติได้รับการดูแลที่เหมาะสมตามแนวทางที่กำหนด

1) ประชุมเจ้าหน้าที่ เพื่อกำหนดแนวทาง/โครงการในการแก้ไขปัญหาให้สอดคล้องกับแผนปฏิบัติการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่ง 2) เสนอโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบล      คลองหลา 3) ประชาสัมพันธ์โครงการ 4) ติดต่อประสานงานกับผู้เกี่ยวข้อง และ จัดทำแนวทางการวัดความดันโลหิตที่บ้าน และแบบบันทึก 5) จัดทำทะเบียนผู้ที่สงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองในปีงบประมาณ 2563 ซึ่งเป็นกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินกิจกรรม 6) จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล 7) ติดตามกลุ่มเป้าหมายให้ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน โดยฝึกทักษะญาติ/ผู้ป่วยให้สามารถ            วัดความดันโลหิตได้ และให้วัด  ความดันโลหิตต่อเนื่องครบ 7 วัน พร้อมบันทึกในแบบบันทึก 8) เจ้าหน้าที่หาค่าเฉลี่ยระดับความดันโลหิต หากพบว่า 8.1 กรณีมีระดับความดันโลหิตตั้งแต่ 140/90 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป ให้ส่งพบแพทย์ที่โรงพยาบาลคลองหอยโข่งฯ หรือ นัดมาพบแพทย์ที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองหอยโข่งใน        วันจัดบริการคลินิกโรคเรื้อรัง เพื่อเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัย และการรักษาต่อไป 8.2 กรณีระดับความดันโลหิตตั้งแต่ 130-139/85-89 มิลลิเมตรปรอท ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยง ให้ส่งเข้า      สู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะเสี่ยง 8.3 กรณีระดับความดันโลหิตน้อยกว่า 130/85 มิลลิเมตรปรอท แนะนำให้เริ่มปรับพฤติกรรมโดยใช้หลัก 3อ 2ส และเข้ารับการตรวจคัดกรองอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 9) บันทึกข้อมูลในระบบคอมพิวเตอร์ของหน่วยบริการ และใน website กระทรวงสาธารณสุข 10) ประเมินผลกิจกรรมต่างๆ โดยใช้ข้อมูลจากระบบรายงาน HDC ของกระทรวงสาธารณสุข 11) สรุปโครงการและรายงานผล

ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในพื้นที่ตำบลคลองหลาได้รับการติดตาม วินิจฉัย รักษา และการดูแลที่เหมาะสม ซึ่งจะส่งผลต่อการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในอนาคตได้