กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

2.1 อบรมทบทวนความรู้ 3อ. 2ส โดยเจ้าหน้าที่ ประจำ รพ.สต.บ้านลำ ให้กับอสม.หมู่ที่ 5 ก่อนลงปฏิบัติงานในพื้นที่ ณ ครัวเรือนของกลุ่มเสี่ยง 2.2 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 5 ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง 3อ 2ส ที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง รายบุคคล

กลุ่มเสี่ยงมีความดันโลหิตลดลงมาสู่กลุ่มปกติ                 2. กลุ่มเสี่ยงมีความรู้และสามารถลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค                 3. กลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิต ได้รับการส่งต่อให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำ เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง

1.1 ประชุมทีม อสม.ในหมู่บ้านโดยประธาน อสม.
หมู่ 5 ในการคืนข้อมูลผลการคัดกรองสุขภาพของกลุ่มเป้าหมาย
1.2 แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่ต้องติดตามให้กับ อสม.แต่ละคนเพื่อออกติดตาม           1.3 ติดตามกลุ่มเสี่ยง (ค่าความดันโลหิต 121-139/81-89 มิลลิเมตรปรอท) ได้รับการติดตามวัดความดันโลหิต เดือนละ 2 ครั้ง อย่างน้อย 3 เดือน ณ ครัวเรือน
        1.4 ติดตามกลุ่มสงสัยป่วย (ค่าความดันโลหิต 121 - 139 /81 -89 มิลลิเมตรปรอท) ติดตามเดือนละ 3 ครั้ง อย่างน้อย 3 เดือน ณ ครัวเรือน

กลุ่มเสี่ยงมีความดันโลหิตลดลงมาสู่กลุ่มปกติ                 2. กลุ่มเสี่ยงมีความรู้และสามารถลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค                 3. กลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิต ได้รับการส่งต่อให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำ เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง