แผนงานการฝึกอบรมและติดตามดูแลสุขภาพผู้ถือกรมธรรม์ ภายใต้โครงการกรมธรรม์ประกันติดบ้านติดเตียง ประจำปีงบประมาณ 2563

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา

รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม	แผนงานการฝึกอบรมและติดตามดูแลสุขภาพผู้ถือกรมธรรม์ ภายใต้โครงการกรมธรรม์ประกันติดบ้านติดเตียง ประจำปีงบประมาณ 2563
รหัสโครงการ	L336325632005
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	กองทุนเยียวยาผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาสตำบลบ้านนา
วันที่อนุมัติ	14 มกราคม 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	15 มกราคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563
งบประมาณ	61,360.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	กองทุนเยียวยาผู้ป่วยติดเตียงและผู้ด้อยโอกาสตำบลบ้านนา
พื้นที่ดำเนินการ	อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง มีความรู้ ความเข้าใจ รู้เท่าทันโรคหลอดเลือดสมอง
เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน การดื่ม การออกกำลังกาย การพักผ่อน การกินยา และความรวดเร็วในการเข้ารับการรักษาเมื่อมีสัญญาณอาการเตือนของโรค
เพื่อส่งเสริมการสร้างอาสาในการติดตามดูแล เฝ้าระวังผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนอย่างสม่ำเสมอ
เพื่อส่งเสริมการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยให้สิทธิตามเงื่อนไขการประกันของโครงการ
เพื่อลดการสูญเสียที่อาจทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิตได้

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้แก่ผู้ถือกรมธรรม์
กิจกรรมที่ 2 ติดตามดูแลสุขภาพผู้ถือกรมธรรม์
อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้แก่ผู้ถือกรมธรรม์
ติดตามดูแลสุขภาพผู้ถือกรมธรรม์ (ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการ)

จัดทำข้อมูลตัวแทนประกัน (จิตอาสา) และผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่จำเป็นต้องติดตาม (ผู้ถือกรมธรรม์/ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สมัครเข้าร่วมโครงการ)
จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ถือกรมธรรม์ (ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สมัครเข้าร่วมโครงการ) ให้มีความรูและทันต่อโรคหลอดเลือดสมอง การส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน การดื่ม การออกกำลังกาย การพักผ่อน การกินยา ความรวดเร็วในการรับการรักษาเมื่อมีอาการสัญญาณเตือนของโรค การแจ้งเหตุเรียกรถรับส่งจากหน่วยกู้ชีพเทศบาลตำบลบ้านนา ผลวิจัยของเทศบาลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง การฟื้นฟูสมรรถภาพและการช่วยเหลือเบื้องต้นหากเกิดป่วยฉุกเฉินด้วยโรคหลอดเลือดสมอง การติดตามดูแลของตัวแทนตามโครงการกรมธรรม์ประกันติดบ้านติดเตียง สิทธิและแนวทางการช่วยเหลือของผู้เอากรมธรรม์ประกันติดบ้านติดเตียง (ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการ)
ตัวแทนประกันแต่ละหมู่บ้านทำหน้าที่กระตุ้น/ชักจูงและติดตามให้ผู้ถือกรมธรรม์ที่ตนเองรับผิดชอบออกกำลังกายเดิน วิ่ง ปั่นจักรยาน แกว่งแขน แอโรบิค หรืออื่นๆ เป็นกลุ่ม อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน วันละ 30 นาที และเพิ่มเป็นสัปดาห์ละ 5 วันหรือมากกว่า อย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป การรับประทานอาหารตามรายการที่กำหนด การงดหรือลดเหล้าและบุหรี่ การกินยาต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่ง และการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอวันละ 6-8 ชั่วโมง
ตัวแทนประกันออกเยี่ยมบ้านทุก 1 เดือน เพื่อติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม/บันทึกผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร พฤติกรรมการดื่ม การสูบบุหรี่ การกินยา และการนอนหลับพักผ่อน การแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับพฤติกรรมต่างๆ

ผู้ถือกรมธรรม์ (ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการ สามารถควบคุมโรคเรื้อรังให้อยู่ในเกณฑ์หรือคงที่หรือมีทิศทางที่ดีขึ้นกว่าเดิมได้ร้อยละ 50 ของผู้ถือกรมธรรม์ทั้งหมด
ผู้ถือกรมธรรม์/ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการมีอัตราการติดบ้านติดเตียงจากโรคหลิดเลือดในสมองลดลงหรือไม่มีเลย
ผู้ถือกรมธรรม์/ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เข้าร่วมโครงการมีอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองลดลงหรือไม่มีเลย
ผู็ถือกรมธรรม์มีดัชนีมวลกายลดลง ร้อยละ 10 ของผู้ถือกรมธรรม์ทั้งหมด
ผู้ถือกรมธรรม์มีรอบเอวลดลง ร้อยละ 10 ของผู้ถือกรมมธรรม์ทั้งหมด