ส่งเสริมสุขภาพและจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุในชุมชน
โครงการ
" ส่งเสริมสุขภาพและจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุในชุมชน "
ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นายสะบัน สำนักพงศ์
กันยายน 2563
ที่อยู่ ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5295-1-01 เลขที่ข้อตกลง 3/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"ส่งเสริมสุขภาพและจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุในชุมชน จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ส่งเสริมสุขภาพและจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง (2) เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (3) เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (4) เพื่อประเมินสุขภาพและดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ (2) อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง เป็นเรื่องที่ต้องใช้ความรุ้ ความเข้าใจในธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงของผู้สูงอายุ จึงควรมีการมีกิจกรรมสร้างความรุู้ ความเข้าใจ และการปฏิบัติตัวในการดูแลผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่องต่อไป
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งดินลุ่ม ตำบลป่าแก่บ่อหิน รับผิดชอบทั้งหมด 4 หมู่บ้าน 587 หลังคาเรือน จำนวนประชากร 2,094 คน ข้อมูลผู้สูงอายุทั้งหมด 238 คน คิดเป็นร้อยละ 11.36 ของประชากรทั้งหมด มีผู้สูงอายุติดสังคม 231 คน ติดบ้าน 6 คน ติดเตียง 1 คน ในกลุ่มผู้สูงอายุจะปัญหาสุขภาพหลายด้านทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ซึ่งจะเห็นได้ว่า กลุ่มวัยดังกล่าว ที่ยังเข้าไปไม่ถึงบริการ จะได้มีการพัฒนาศักยภาพทั้งผู้สูงอายุ,ผู้ดูแล และอสม. ให้สามารถดูแลผู้สูงอายุในชุมชนได้ทั่วถึง น่าจะเป็นอีกทางหนึ่งที่สามารถทำได้และก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อตัวผู้สูงอายุ ดังนั้นโครงการนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน ของครอบครัวในการดูแลสุขภาพของตนเอง โดยมีบุคลากรสาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน) | 88.00 |
| 2 | จำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน) | 6.00 |
| 3 | จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองแล้วมีภาวะซึมเศร้าและกังวล(คน) | 6.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง
- เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
- เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
- เพื่อประเมินสุขภาพและดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ
- อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจ
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 238 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคและส่งต่อในรายที่ผิดปกติ
- ผู้สูงอายุ,อสม.,อสผ.และญาติมีความรู้ในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่ถูกต้อง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ |
||
วันที่ 1 มิถุนายน 2563กิจกรรมที่ทำ1.สำรวจข้อมูลสุขภาพ จัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ
2.ตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ตรวจคัดกรองประเมินภาวะสุขภาพและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงในสถานพยาบาลและที่บ้าน ร้อยละ 100 ส่งต่อรายผิดปกติ จำนวน 18 คน
|
238 | 0 |
2. อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจ |
||
วันที่ 16 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นอบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจผู้สูงอายุ จำนวน 80 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ร้อยละ 100 ของแกนนำมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ
|
80 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
- อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจผู้สูงอายุ จำนวน 80 คน คิดเป้นร้อยละ 100
- ตรวจคัดกรองประเมินภาวะสุขภาพและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง ในสถานพยาบาลและที่บ้าน ร้อยละ 100 ส่งต่อรายผิดปกติ จำนวน 18 คน
- ฝึกปฏิบัติและสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธี จำนวน 113 คน คิดเป็นร้อยละ 75.33
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน) |
88.00 | 238.00 | 100.00 | บุคคลในครอบครัวที่ได้รับการอบรมให้ความรู้ จำนวน 80 คน มีความรู้ความเข้าใจ 80 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ร้อยละ 100 ของแกนนำมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ |
| 2 | เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน) |
6.00 | 6.00 | 0.00 | ประเมินคัดกรอง ADL แบ่งเป็น ติดสังคม จำนวน 234 คน คิดเป็นร้อยละ 97.09 ติดบ้านจำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 2.99 และติดเตียงเป้น 0 จากผู้สูงอายุที่มีคะแนนADL น้อยกว่าหรือเท่ากับ 11 จำนวน 6 คน ได้รับการดูแลและพัฒนา คะแนนADL ลดลงจำนวน 1 คน คิดเป็นร้อยละ 16.6 ของผู้สูงอายุที่มีADL เท่ากับหรือน้อยกว่า 11 |
| 3 | เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน) |
6.00 | 6.00 | 80.00 | อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและผู้ดูแลผู้สูงอายุจำนวน 80 คน มีความรู้ความเข้าใจครบ 80 คน คิดเป้นร้อยละ 100 |
| 4 | เพื่อประเมินสุขภาพและดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคและส่งต่อในรายผิดปกติ |
226.00 | 241.00 | จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมด 241 คน ได้รับการคัดกรอง ADL ทั้งหมด 241 คน คิดเป็นร้อยละ 100 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 238 | 241 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 0 | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 238 | 241 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง (2) เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (3) เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (4) เพื่อประเมินสุขภาพและดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ (2) อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุและญาติด้านสุขภาพกายและใจ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง เป็นเรื่องที่ต้องใช้ความรุ้ ความเข้าใจในธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงของผู้สูงอายุ จึงควรมีการมีกิจกรรมสร้างความรุู้ ความเข้าใจ และการปฏิบัติตัวในการดูแลผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่องต่อไป
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ