ชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคไม่ติดต่อแบบยั่งยืน ปี63
โครงการ
" ชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคไม่ติดต่อแบบยั่งยืน ปี63 "
ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นายสะบัน สำนักพงศ์
กันยายน 2563
ที่อยู่ ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5295-1-06 เลขที่ข้อตกลง 8/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"ชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคไม่ติดต่อแบบยั่งยืน ปี63 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคไม่ติดต่อแบบยั่งยืน ปี63
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อและสามารถดูแลตนเองไม่ให้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้ (2) เพื่อให้กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ (3) สตรีอายุ 30-60ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3 อ2ส ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาลปลายนิ้ว มากกว่า 126mg% (2) อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-60 ปี (3) การดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)การควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ยังไม่ได้ตามเป้าหมาย ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต้องได้รับการกระตุ้น และต้องปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
รพ.สต.บ้านทุ่งดินลุ่ม ในปีงบประมาณ 2562 พบผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 24 ราย โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 194 ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 70 ราย และพบผู้ตรวจมะเร็งปากมดลูกแล้วพบความผิดปกติ จำนวน 4 ราย ได้ส่งต่อเพื่อการวินิจฉัย ติดตามต่อไปทั้งหมด ซึ่งพบว่ามีข้อมูลผู้ป่วยเพิ่มจำนวนขึ้นทุกปี มีอัตราป่วยค่อนข้างสูง สาเหตุการเกิดโรคส่วนใหญ่เกิดจากการบนริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ไม่ออกกำลังกาย ขาดความรู้ และไม่ให้ความสำคัญกับการให้ความรู้ของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ปัจจุบันพบผู้ป่วยในกลุ่มอายุน้อยลงตั้งแต่ 30ปีขึ้นไป ส่วนน้อยเกิดจากกกรมพันธุ์ รพ.สต.บ้านทุ่งดินลุ่มและอสม. ได้เล็งเห็นความสำคัญของการให้ความรู้ ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค โดยเน้นการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาจากโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มุ่งเน้นฝึกทักษะการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อและสามารถดูแลตนเองไม่ให้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้
- เพื่อให้กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
- สตรีอายุ 30-60ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3 อ2ส ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาลปลายนิ้ว มากกว่า 126mg%
- อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-60 ปี
- การดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 107 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 86 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 42 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 2.กลุ่มป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตนเองและลดภาวะแทรกซ้อน 3.ผู็ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน 4.อสม.และแกนนำมีความรู้ในการคัดกรองโรคเรื้อรังเบื้องตัน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. การดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน |
||
วันที่ 16 กรกฎาคม 2563กิจกรรมที่ทำอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยให้กลุ่มป่วยเข้าร่วมกิจกรรม ให้ความรุ้เรื่องการดูแลตนเองเรื่องยา อาหาร และการออกกำลังกายในผู้ปวยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น-มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 86 ราย คิดเป้นร้อยละ 100 - ผู้ป่วยเบาหวาน 102 ราย คุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 10.78 -ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 274 รายคุมระดับความดันโลหิตได้ดีจำนวน 118 ราย คิดเป็นร้อยละ 43.07 -ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับการตรวจคัดกรองตา เท้า ร้อยละ 100 (จาก102 ราย ได้รับการตรวจ 102 ราย)
|
86 | 0 |
2. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3 อ2ส ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาลปลายนิ้ว มากกว่า 126mg% |
||
วันที่ 23 กรกฎาคม 2563กิจกรรมที่ทำกิจกรรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โดยเชิญกลุ่มเสี่ยงที่มีค่า DTXมากกว่า 126 mg%มาอบรมให้ความรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมีผู้เข้าร่วมกิจกรรมจำนวน 42 ราย ซึ่งเป็นผู้อยู๔่ในกลุ่มเสี่ยงทั้งหมดจากการคัดกรองกลุ้มเสี่ยง
|
42 | 0 |
3. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-60 ปี |
||
วันที่ 24 กรกฎาคม 2563กิจกรรมที่ทำกิจกรรมให้ความรุ้เรื่องการตรวจเต้านมดวยตนเองและมะเร็งปากมดลูก ในพื้นที่หมู่ที่ 1,2,4,5 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายจำนวน 170 คน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกิจกรรมให้ความรุ้เรื่องการตรวจเต้านมดวยตนเองและมะเร็งปากมดลูก ในพื้นที่หมู่ที่ 1,2,4,5 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายจำนวน 170 คน มีผู้มาเข้าร่วมจำนวน 140 คน -สตรีอายุ 30-60 ปี จำนวน 442 ราย ได่้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกจำนวน 37 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.37 -สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านม 400 ราย คิดเป็นร้อยละ 75.47
|
107 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
1.อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 86 คน มาร่วมกิจกรรมร้อยละ 100
2. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงเบาหวานทีมีค่าDTXมากกว่า 126 mg% จำนวน 42 คน คิดเป็นร้อยละ 100
3. อบรมให้ความรู้อก่สตรีที่มีอายุ 30-70 ปี เรื่องการตรวจเต้านมด้วยตนเอง จำนวนเป้าหมาย 170 คน มาร่วมกิจกรรม จำนวน 140 คน คิดเป็นร้อยละ 82.35
4. อัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง รายใหม่ลดลง
ปี2562 อัตราการป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 10 ราย ปี 2563 จำนวน 12 ราย คิดเป็นร้อยละ 20
ปี 2562 อัตราการป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 24 ราย ปี2563 จำนวน 17 ราย คิดเป็นร้อยละ 29.17
5. กลุ่มเสี่ยงเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 100 โดย กลุ่มเสี่ยงเบาหวาาน ปี2563 จำนวน 42 ราย ได้รับการปรับเปลี่ยน 42 ราย คิดเป็นร้อยละ 100
6. คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 808 คน ได้รับการคัดกรอง 750 คน คิดเป็นร้อยละ 92.82
7. ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี เป้าหมาย 102 ราย คุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 10.78
8. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 274 ราย ควบคุมได้ดี 118 ราย คิดเป็นร้อยละ 43.07
9. ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองตา เท้า เป้าหมาย 102 ราย ได้รับการคัดกรอง 70 ราย คิดเป็นร้อยละ 68.63
10. สตรีอายุ 30-60ปี จำนวน 442 ราย ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก 37 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.37
สตรีอายุ 30-70 ปี จำนวน 530 ราย ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านม 400 ราย คิดเป็นร้อยละ 75.47
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อและสามารถดูแลตนเองไม่ให้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้ ตัวชี้วัด : 1.อัตราป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ลดลงร้อยละ 5 2.กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร้อยละ 100 3.คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสู ได้ร้อยละ 90 |
100.00 | 100.00 | -อัตราการป่วยเบาหวานรายใหม่จำนวน 12 ราย จากเดิม ปี2562 จำนวน 10 ราย คิดเป็นอัตราการเกิดโรคเบาหวานรายใหม่ ร้อยละ 20 |
|
| 2 | เพื่อให้กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีมากกว่าร้อยละ 40 2.ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้มากกว่าร้อยละ 50 3.ผู็ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้า ร้อยละ 100 |
100.00 | 100.00 | -ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 247 ราย คุมระดับนำ้ตาลได้ดี 11 ราย คิดเป้นร้อยละ 10.78 -ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวน 247 ราย คุมระดับความดันได้ดี 118 ราย คิดเป็นร้อยละ 43.07 -ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 102 ราย ได้รับการคัดกรองตา เท้า จำนวน 70 ราย คิดเป็นร้อยละ 68.63 |
|
| 3 | สตรีอายุ 30-60ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-60ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 80 |
80.00 | 8.37 | -สตรีอายุ 30-60ปี จำนวน 442 ราย ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูกจำนวน 37 ราย คิดเป้นร้อยละ 8.37 -สตรีอายุ 30-60 ปี จำนวน 530 ราย ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านม จำนวน 400 ราย คิดเป็นร้อยละ 75.47 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 235 | 268 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 107 | 140 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 86 | 86 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 42 | 42 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อและสามารถดูแลตนเองไม่ให้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้ (2) เพื่อให้กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ (3) สตรีอายุ 30-60ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม3 อ2ส ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานที่มีค่าระดับน้ำตาลปลายนิ้ว มากกว่า 126mg% (2) อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-60 ปี (3) การดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)การควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ยังไม่ได้ตามเป้าหมาย ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต้องได้รับการกระตุ้น และต้องปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ