ดูแลและป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชน
โครงการ
" ดูแลและป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชน "
ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางมยุรี ดีนนุ้ย
กันยายน 2563
ที่อยู่ ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 63-L5295-2-05 เลขที่ข้อตกลง 15/2563
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
กิตติกรรมประกาศ
"ดูแลและป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชน จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าแก่บ่อหิน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ดูแลและป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรมสุขภาพ ในการควบคุม ป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อลดจำนวนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในการเกิดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง (3) เพื่อสร้างแกนนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้รับความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมติดตามเยี่ยมและกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย (2) กิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลตนเองของผู้ป่วย
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...-
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยต่างๆทั้งที่ควบคุมไม่ได้ เช่นกรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่ควบคุมได้ เช่น ความอ้วน ขาดการออกกำลังกาย การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ซึ่งหากถ้าประชาชนมรพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่ไม่เหมาะสม ย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องกินยาตลอดชีวิต หรือถ้าหากมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ก็มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ จากผลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไปในหมูที่ 3 บ้านทุ่งดินลุ่ม ตำบลป่าแก่บ่อหิน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล ในปีงบประมาณ 2562 จำนวน 50คน ดังนั้น เพื่อส่งเสริมให้ประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพ รวมทั้งสามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชน เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง กลุ่มอาสาสสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 3 บ้านทุ่งดินลุ่ม ได้จัดทำโครงการดูแลและป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชน ขึ้น
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรมสุขภาพ ในการควบคุม ป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- เพื่อลดจำนวนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในการเกิดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
- เพื่อสร้างแกนนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้รับความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมติดตามเยี่ยมและกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย
- กิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลตนเองของผู้ป่วย
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 30 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานแลโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- กลุ่มป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถควบคุมโรคได้ ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน
- มีเครือข่ายแกนนำด้านสุขภาพในชุมชน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมติดตามเยี่ยมและกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย |
||
วันที่ 28 ตุลาคม 2563กิจกรรมที่ทำ1.กิจกรรมเยี่ยมบ้านและกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วย 2. กิจกรรมการออกกำลังกาย 3 วัน/สัปดาห์ ตามความต้องการของผู้เข้าร่วมกิจกรรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยงมีความรุ้ ความเข้าใจ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ ร้อยละ 100
กลุ่มป่วยมีการปรับเปลีายนพฤติกรรมดีขึ้น
|
50 | 0 |
2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลตนเองของผู้ป่วย |
||
วันที่ 15 พฤศจิกายน 2563กิจกรรมที่ทำอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลตนเองของกลุ่มป่วย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยมีความรุ้ความเข้าใจได้ดีขึ้น สามารถปรับปลี่ยนพฤติกรรมได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง
|
50 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
- แกนนำได้รับความรุ้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วย
- ลดจำนวนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ผู็ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่ลดลง และผู้ป่วยที่เป็นอยู่แล้วสามารถคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดีขึ้น
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรมสุขภาพ ในการควบคุม ป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : 1.ประชากรกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วย DM,HT มีความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ร้อยละ 100 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วย DM,HT มีการปรับ เปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 70 |
100.00 | 100.00 |
|
|
| 2 | เพื่อลดจำนวนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในการเกิดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : 1.อัตราผู้ป่วย DM,HT รายใหม่ลดลงร้อยละ 5 |
5.00 | 5.00 |
|
|
| 3 | เพื่อสร้างแกนนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้รับความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย ตัวชี้วัด : .แกนนำ มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย ร้อยละ 100 |
100.00 | 100.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 80 | 80 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | 50 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 30 | 30 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรมสุขภาพ ในการควบคุม ป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อลดจำนวนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในการเกิดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง (3) เพื่อสร้างแกนนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้รับความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมติดตามเยี่ยมและกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย (2) กิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลตนเองของผู้ป่วย
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...-
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ