กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการป้องกันและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูงด้วยการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน ปี 2563 ของเทศบาลตำบลบางแก้ว

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางแก้ว
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. การป้องกันและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง ด้วยการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน 1 เม.ย. 2563 1 เม.ย. 2563

1.ขอสนับสนุน อปท./กองทุนฯท้องถิ่น ในการจัดหาเครื่องวัดความดันโลหิต เพื่อสนับสนุนการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูง ที่่มีความจำเป็นตามลำดับก่อนหลัง 2.แนะนำและสอนให้ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิต วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน 5 ขั้นตอน คุยความรู้ ทำให้ดู ดูให้ทำ ทำเองได้ ไม่ต้องดู และอยู่ที่ยั่งยืน 3.ประสานความร่วมมือกับ อสม. ติดตามและช่วยเหลือผู้ป่วยวัดความดันโลหิตกรณีที่ผู้ป่วยไม่มั่นใจหรือต้องการความช่วยเหลือ
4.ให้ผู้ป่วยบันทึกค่าความดันโลหิตที่วัดในช่วงเช้าและก่อนนอนทุกวันเป็นเวลา 4-7 วัน หรืออย่างน้อย 7 วัน ก่อนวันนัดตรวจทุกครั้ง และนำมาปรึกษาศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลบางแก้วหรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเพื่อปรึกษาหรือส่งต่อแพทย์ หรือส่งผ่านช่องทางอื่นแล้วแต่กรณี โดยผู้ที่ไม่สามารถจัดหาเครื่องวัดความดันโลหิตด้วยตนเองทางโครงการจะขอสนับสนุนจากกองทุนฯท้องถิ่นเพื่อจัดหาและให้ยืม 5.แพทย์ตรวจสอบค่าความดันโลหิต ซักถามประวัติ วินิจฉัยหาสาเหตุพฤติกรรมสุขภาพที่เพิ่ม หรือลดความดันฯที่บ้านเพื่อปรับเปลี่ยนฯและให้การรักษา เพื่อควบคุมความดันโลหิต ปรับยาหรือหยุดยาแล้วแต่กรณี 6.สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการพร้อมแบบรายงานหรือบัญชีรายชื่อผู้ที่เข้าร่วมโครงการ(ตามภาคผนวก)ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางแก้ว

1.ขอสนับสนุนอปท./กองทุนฯท้องถิ่น ในการจัดหาเครื่องวัดความความโลหิต 2.แนะนำและสอนให้ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิต วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน 5 ขั้นตอน 3.ประสายความร่วมมือกับ อสม.ติดตามและช่วยเหลือผู้ป่วยวัดความดันโลหิตกรณีที่ผู้ป่วยไม่มั่นใจหรือต้องการความช่วยเหลือ 4.ให้ผู้ป่วยบันทึกค่าความดันโลหิตที่วัดในช่วงเช้าและก่อนนอนทุกวันเป็นเวลา 4-7 วันหรืออย่างน้อย 7 วันก่อนวันนัดตรวจทุกครั้ง 5.แพทย์ตรวจสอบค่าความดันโลหิต ซักถามประวัติ วินิจฉัยหาสาเหตุพฤติกรรมสุขภาพที่เพิ่ม หรือลดความดันฯที่บ้านเพื่อปรับเปลี่ยนฯและให้การรักษา
6.สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการพร้อมแบบรายงานหรือบัญชีรายชื่อผู้ที่เข้าร่วมโครงการ

-

1.กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรอง ติดตามเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง 2.ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 3.อัตรป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงลดลง

-