กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ขอสนับสนุนอปท./กองทุนฯท้องถิ่น ในการจัดหาเครื่องวัดความความโลหิต 2.แนะนำและสอนให้ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิต วัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน 5 ขั้นตอน 3.ประสายความร่วมมือกับ อสม.ติดตามและช่วยเหลือผู้ป่วยวัดความดันโลหิตกรณีที่ผู้ป่วยไม่มั่นใจหรือต้องการความช่วยเหลือ 4.ให้ผู้ป่วยบันทึกค่าความดันโลหิตที่วัดในช่วงเช้าและก่อนนอนทุกวันเป็นเวลา 4-7 วันหรืออย่างน้อย 7 วันก่อนวันนัดตรวจทุกครั้ง 5.แพทย์ตรวจสอบค่าความดันโลหิต ซักถามประวัติ วินิจฉัยหาสาเหตุพฤติกรรมสุขภาพที่เพิ่ม หรือลดความดันฯที่บ้านเพื่อปรับเปลี่ยนฯและให้การรักษา
6.สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการพร้อมแบบรายงานหรือบัญชีรายชื่อผู้ที่เข้าร่วมโครงการ

1.กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรอง ติดตามเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง 2.ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 3.อัตรป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงลดลง