กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเครือข่าย อสม.รวมใจเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนหมู่ที่ 2 ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ
รหัสโครงการ	63-L5231-2-10
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	เครือข่ายอสม.หมู่ที่ 2 บ้านศาลาคงจันทร์ ตำบลควนรู
วันที่อนุมัติ	27 มีนาคม 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2563 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	10,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางยุพิน กิตติลีลา
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

เนื่องจากความเจริญเติบโตทางสังคมเศรษฐกิจและเทคโนโลยีทำให้วิถีการดำเนินในสังคมปัจจุบันมีการหลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
      เนื่องจากความเจริญเติบโตทางสังคมเศรษฐกิจและเทคโนโลยีทำให้วิถีการดำเนินในสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากชุมชนชนบทเป็นชุมชนเมือง มีร้านค้าสะดวกซื้อเข้ามาในชุมชนประกอบกับภาวะเร่งรีบในดำเนินชีวิตนอกบ้านจึงต้องพึ่งพาอาหารนอกบ้าน อาหารสำเร็จรูป อาหารจานด่วน อาหารขยะที่ไม่มีประโยชน์ต่อสุขภาพซึ่งส่วนใหญ่มีสารปรุงแต่งอาหาร หวาน มัน เค็ม ซึ่งอาหารเหล่านั้นเป็นภัยเงียบที่สะสม และไม่ออกกำลังกาย  ซึ่งเป็นปัจจัยเอื้อเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

      และปัจจุบันนี้พบว่ากลุ่มคัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานเมื่อพบเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและก่อนจะได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนรู จะให้เครือข่าย อสม.เฝ้าระวังติดตามวัดความดันโลหิตและตรวจน้ำตาลในเลือดที่บ้านต่อเนื่อง เป็นเวลา 7 วัน โดยเฉพาะผู้ป่วยเสี่ยงความดันโลหิตสูงจะต้องวัดความดันโลหิตตอนตื่นนอนตอนเช้า 2 ครั้ง และก่อนเข้านอน 2 ครั้ง ( หากความดันโลหิตเกิน 140/90 มิลลิเมตรปรอท) เจ้าหน้าที่ก็จะต้องส่งพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาต่อไป เพราะหากปล่อยไว้จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ และยังพบว่าประชาชนในหมู่บ้านมีแนวโน้มเสี่ยงเป็นโรคความโลหิตสูงและเบาหวานเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตตามมาอีกมากมายและทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเป็นจำนวนมาก
    แต่เนื่องจากเครือข่าย อสม.หมู่ที่ 2 บ้านศาลาคงจันทร์ ตำบลควนรู มีอุปกรณ์เครื่องมือการตรวจคัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานที่ใช้งานได้อย่างละ 1 เครื่อง ซึ่งไม่เพียงพอต่อการทำงานเชิงรุกในการค้นหาตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังติดตามกลุ่มสงสัยป่วยก่อนได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นเครือข่าย อสม.หมู่ที่ 2 บ้านศาลาคงจันทร์ ตำบลควนรู จึงได้จัดทำโครงการเครือข่าย อสม.รวมใจตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนขึ้น วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด)   1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายเพื่อตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2.ดำเนินการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานกลุ่มเป้าหมาย และแปรผล
  3.กลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองแล้วพบเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ต้องได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ในเรื่อง 3 อ. 2 ส.
  4.อสม.ติดตามเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงที่บ้านโดยการวัดความดันโลหิตตามเกณฑ์ที่กำหนด และแนะนำญาติหรือผู้ป่วยให้สามารถวัดความดันโลหิตได้อย่างต่อเนื่องจนครบ 7 วัน พร้อมบันทึกในแบบบันทึกส่งเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ควนรูเพื่อดำเนินการต่อไป

1. ข้อที่ ๑. เพื่อให้ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปได้รับการตรวจ คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. ข้อที่ ๒. เพื่อติดตามระดับความดันโลหิตในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้านอย่างต่อเนื่อง
3. ข้อที่ 3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยและรักษา

1. 1. ตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน

1.จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายเพื่อตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2.ดำเนินการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานกลุ่มเป้าหมาย และแปรผล
  3.กลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองแล้วพบเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ต้องได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ในเรื่อง 3 อ. 2 ส.
  4.อสม.ติดตามเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงที่บ้านโดยการวัดความดันโลหิตตามเกณฑ์ที่กำหนด และแนะนำญาติหรือผู้ป่วยให้สามารถวัดความดันโลหิตได้อย่างต่อเนื่องจนครบ 7 วัน พร้อมบันทึกในแบบบันทึกส่งเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ควนรูเพื่อดำเนินการต่อไป

๑. ประชาชน35ปีทุกคนได้รับการตรวจคัดกรองและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
  ๒. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตตามเกณฑ์ที่กำหนด   3. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาตามมาตรฐาน   4. มีเครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดในหมู่บ้านที่สามารถให้บริการแก่ประชาชนได้ทันที