กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33)
รหัสโครงการ	63-l4123-01-33
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.สต.บ้านทรายแก้ว
วันที่อนุมัติ	21 กรกฎาคม 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 สิงหาคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563
งบประมาณ	26,200.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวปุณิกา ไชยบุญแก้ว
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

แผนงานเด็ก เยาวชน ครอบครัว

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุข ที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ทำให้สำนักโรคไม่ติดต่อเรื้อรังต้องดำเนินการเฝ้าระวัง โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรค ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเรื้อรังทางเดินหายใจส่วนล่าง
ข้อมูลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อ ปี พ.ศ.2562 ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 623,563 ราย เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 9,782 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 289,112 ราย เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน จำนวน 17,416 ราย โดยจังหวัดยะลา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7,502 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2,506 ราย และอำเภอบันนังสตา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ มีจำนวน 483 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 144 ราย ส่วนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน5 ราย และผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2 ราย ส่วนที่เหลือ 3 โรค มีอัตราป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้เห็นว่าโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สาเหตุเนื่องจากพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมของประชาชน ซึ่งก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น จากการดำเนินงานในปีที่ผ่านมาประสบปัญหาการจัดบริการสุขภาพที่ไม่ทั่วถึงขาดประสิทธิภาพ มีการแยกส่วนจุดบริการที่ขาดการแก้ปัญหาร่วมกัน และขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว จึงตระหนักถึงปัญหาของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและได้จัดระบบการติดตามผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งการขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่องในการรักษา อันเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตได้ จึงได้จัดโครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่งถึงบ้าน) เป้าหมายอสม. จำนวน 60 คน / จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบ จำนวน 192 คน พื้นที่ดำเนินการพื้นที่รับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน ม.3, ม.4 และ ม.10 ต.ตลิ่งชัน

1. ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน
2. ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้
3. 3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการป้องกัน การปฏิบัติและทักษะการดูแลผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด)
  1.จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ   2.จัดระบบการดูแลผู้ป่วยความโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในสถานการณ์โควิค – 19   3.วิเคราะห์ สรุปผลการดำเนินงานนำเสนอข้อมูล   4.ประเมินผลโครงการ

ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังตระหนักถึงการรักษาอย่างต่อเนื่องมากขึ้น 2.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตลดลง 3.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเข้าถึงการบริการมากขึ้น