กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากสภาพสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ และเทคโนโลยีอย่างรวดเร็ว ทำให้วิถีชีวิตความเป็นอยู่เปลี่ยนตามสภาพจากเดิม ทำให้พฤติกรรมของแต่ละคนเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่ถูกต้อง เช่นพฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองอันนำไปสู่ ระบบการทำงานต่างๆของร่างกายเริ่มจะเสื่อมโทรมลง และมีโอกาสที่จะเจ็บป่วยได้ง่ายมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเรื้อรัง Metabolic ได้แก่โรคเบาหวาน, โรคความดันโลหิตสูง และโรคไขมันในเลือดผิดปกติ โรคหลอดเลือดหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะทนทุกข์ทรมาน และทำให้เกิดความสูญเสียทั้งชีวิตและทรัพย์สิน การดูแลโรคไม่ติดต่อเรื้อรังนั้น ไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะโดยแพทย์เท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับการดูแลตนเองของผู้ป่วย และการตรวจป้องกันภาวะแทรกซ้อน นอกจากยังควรมีการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านเพื่อจะได้ทราบถึงปัญหาของการดูแลตนเอง และร่วมหารือ และแนะนำการแก้ไขปัญหาสุขภาพกับผู้ป่วยแต่ละราย ปัจจุบันผู้ป่วยที่มารับบริการดูแลรักษาโรคเรื้อรังดังกล่าวมีเป็นจำนวนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็ยังไม่ได้รับบริการดูแลภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้อง ทำให้ไม่เกิดความยั่งยืนในระบบการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยและครอบครัวมีศักยภาพในการดูแลตนเองน้อย ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องพึ่งแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นหลัก แต่ในความเป็นจริงการที่สามารถให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วย ได้ตระหนักในการดูแลตนเอง มีความรู้ สร้างทัศนคติ จะสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และปฏิบัติตัวให้ห่างจากการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย เพื่อลดงบประมาณในการรักษาผู้ป่วยได้เป็นจำนวนมาก จากการสำรวจข้อมูลพบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ รับผิดชอบ ๕ หมู่บ้าน มีประชาชนกลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวนเป้าหมาย 1,661คน คัดกรองได้ 1,530คนโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,431 คน คัดกรองได้ 1,340คนผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 214 คน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 459 คนผู้ป่วยทั้งโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 110 คน ดังนั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง Metabolic ได้แก่โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหานโพธิ์ จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนขึ้น เพื่อดูแล ส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันกลุ่มเสี่ยงไม่ให้เป็นโรค ป้องกันกลุ่มป่วยไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนซึ่งจะทำให้สูญเสียชีวิตต่อไป

1. ข้อที่ ๑. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยงมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องการบริโภคอาหาร การปลูกผักกินเอง และออกกำลังกายให้เหมาะสมกับโรคที่เป็นอยู่
2. ข้อที่ 2. เพื่อให้ญาติผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยและบุคคลในครอบครัวมีความรู้ในการเลือกบริโภคอาหาร การปลูกผักกินเอง และออกกำลังกายให้เหมาะสม เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรค
3. ข้อที่ 3. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนในการจัดการเกี่ยวกับสุขภาพของคนในชุมชนและการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน

1. 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้และแนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องการบริโภคอาหาร การปลูกผักกินเอง และออกกำลังกายให้เหมาะสม ให้กับกลุ่มเสี่ยง กลุ่มผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 1๕0 คน จำนวน ๑ วัน
2. ๒.ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน (Home BP) ในกลุ่มเสี่ยงโดย อสม.

๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถปรับเปลี่ยนทัศนคติในการบริโภคอาหารได้ถูกต้อง ๒. ผู้ดูแลผู้ป่วยและบุคคลในครอบครัวของผู้ป่วยมีความรู้ในเรื่องอาหารโภชนาการที่ถูกต้อง ๓. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน ๔.ลดการป่วยด้วยโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเรื้อรังให้น้อยลง