กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1) ประชุม จนท. และผู้เกี่ยวข้อง  หารือแนวทางการดำเนินงานตามโครงการ 2) แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินการ
3) ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อร่วมดำเนินโครงการ 4) ทำหนังสือเชิญวิทยากร ฝึกอบรมและเชิญบุคลากรด้านสาธารณสุข ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยง 5) จัดซื้อวัสดุการแพทย์ และครุภัณฑ์วิทยาศาสตร์การแพทย์

1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันโรคความดันดันโลหิตสูงและเบาหวาน
   
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสารถปฏิบัติตนในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้อย่างถูกต้อง

1) จัดอบรมให้ความรู้อสม. อสม./ผู้นำชุมชน เกี่ยวกับโรคติดต่อไม่เรื้อรัง  เพื่อไปดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพ ในชุมชน
2) จัดเตรียมเอกสาร แบบคัดกรอง ที่ใช้ในโครงการ และ จัดทำแผนรณรงค์ในชุมชน ในหมู่บ้าน จำนวน 3 หมู่ 3) ดำเนินการตรวจคัดกรองโรคตามกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป โดย อสม.เพื่อหากลุ่มเสี่ยง โดยใช้เครื่องมือแบบสอบถาม เครื่องวัดความดันโลหิต สายวัดรอบเอว  เครื่องชั่งน้ำหนัก เพื่อหากลุ่มเสี่ยง ป่วยด้วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง พร้อมนัดหมายให้เจ้าหน้าที่ตรวจซ้ำ 3) จัดประชุมกลุ่มเสี่ยงในชุมชน 3 หมู่บ้าน ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง  และตรวจสุขภาพในชุมชน ตามจุดที่นัดหมาย โดยการตรวจ วัดความดันโลหิต    ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว  เจาะเลือดปลายนิ้ว หาน้ำตาลในเลือด ในกลุ่มเสี่ยง โดย บุคคลากรด้านสาธารณสุข ในวันหยุดราชการ (ต้องมีหนังสือขออนุญาตปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ พร้อมกำหนดการ) 5) ส่งผู้ที่มีความเสี่ยงรักษาต่อและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และ อสม.ติดตาม วัดความดัน ( Home BP ) วันละ  2 ครั้ง เป็นเวลา  1  สัปดาห์
4) จัดทำข้อมูลผลการตรวจคัดกรองและวิเคราะห์ผลการตรวจ 6) ประชุมสรุปปัญหา อุปสรรค และรายงานผลการดำเนินงาน
7) สรุปผลการดำเนินการและรายงานผล

1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันโรคความดันดันโลหิตสูงและเบาหวาน
   
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสารถปฏิบัติตนในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้อย่างถูกต้อง