โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก

รายงานฉบับสมบูรณ์

โครงการ
" โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก "
ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

หัวหน้าโครงการ
นางนิซาฟวานา เจ๊ะอาแว

ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
กันยายน 2560

ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก

ที่อยู่ ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 60/L2535/01/09

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 3 ตุลาคม 2559 ถึง 29 กันยายน 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 60/L2535/01/09 ระยะเวลาการดำเนินงาน 3 ตุลาคม 2559 - 29 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 39,750.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ช่องปากสุขภาพช่องปากเปรียบเสมือนประตูสู่สุขภาพ การดูแลสุขภาพช่องปากที่ดีจึงมีผลต่อสุขภาพกายที่ดี แต่ปัญหาสุขภาพช่องปากนั้นไม่ได้มีสาเหตุเกิดจากภายในช่องปากเพียงอย่างเดียว แต่มีปัญหาซึ่งเกิดจากสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมในปัจจุบันด้วย ยกตัวอย่างเช่นโรคฟันผุซึ่งเป็นปัญหาในช่องปากที่พบได้ทั่วไป มีปัจจัยร่วมหลายๆอย่างที่ส่งเสริมให้เกิดโรคนอกเหนือไปจากเชื้อโรคในช่องปาก เช่น การขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องของสุขภาพช่องปากและการดูแลทำความสะอาดในช่องปากที่ไม่เหมาะสม การอยู่ในครอบครัวที่ขาดการดูแลเอาใจใส่ หรือสภาพความเป็นอยู่ของครอบครัวที่ไม่เอื่อต่อการใส่ใจสุขภาพ นอกจากนี้สื่อโฆษณาเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่มก็มีอิทธิพลอย่างมากในสังคมปัจจุบันสภาพเศรษฐกิจ สังคม และวัฒนธรรมต่างๆล้วนที่ทำให้เกิดโรคได้ การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคในช่องปาก เป็นกิจกรรมหนึ่งที่จะทำให้มีสุขภาพดี การป้องกันเกิดองกันโรคฟันผุควรเริ่มตั้งแต่แม่ตั้งครรภ์เพราะฟันน้ำนมเด็กเริ่มสร้างและมีการสะสมของแร่ธาตุเกือบสมบูรณ์ขณะอยู่ในครรภ์ ประกอบปัจจุบันมีหลักฐานที่สนับสนุนว่าการเป็นโรคปริทันต์มีผลต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดและเด็กน้ำหนักแรกเกิดน้อย แม่ที่มีฟันผุจะมีเชื้อจุลินทรีย์ในช่องปากจำนวนมาก ซึ่งเชื้อนี้สามารถถ่ายทอดสู่ลูกได้ทางน้ำลาย และจากข้อมูลทางระบาดวิทยาของประเทศไทยพบว่า ช่วงอายุ 0 - 5 เป็นช่วงที่อัตราการเกิดฟันผุในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การป้องกันโรคฟันผุในช่วงแรกจึงมีความสำคัญมาก และจำเป็นต้องให้การส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากให้ทันท่วงทีก่อนที่จะเกิดฟันผุขึ้น หรือฟันผุแล้วลุกลามไปมากกว่าเดิม เพื่อสุขภาวะช่องปากที่ดีขึ้นของคนในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัสได้เห็นถึงความสำคัญของปัญหาสุขภาพช่องปากที่พบและต้องร่วมกันแก้ไขปัญหา จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากแม่และเด็ก เพื่อกระตุ้นให้เกืดความรักฟัน ให้เห็นความสำคัญและใส่ใจเรื่องฟันที่จำเป็นในชีวิตตั้งแต่อยู่ในครรภ์จนถึงวัยสูงอายุ เพื่อมีฟันน้ำนมที่สวยสะอาดต่อเนื่องไปถึงฟันแท้ในอนาคต

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและได้ความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้องเหมาะสมขณะตั้งครรภ์
เพื่อให้เด็กอายุ 1-2 ปี ได้รับการตรวจฟัน ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุและผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็กได้อย่างถูกวิธี
เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีความรู้ในการป้องกันโรคฟันผุและการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กที่ถูกต้องเหมาะสม
เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการตรวจฟัน ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุและสามารถแปรงฟันได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
เพื่อให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีมุมส่งเสริมทันตสุขภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	120
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	30
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์ฯ	2
ผู้ปกครองเด็ก อายุ 1-2 ปี	260
ผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก	120
วิทยากรอบรมให้ความรู้	4

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

หญิงมีครรภ์สามารถดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองได้อน่างเหมาะสมและลดภาวะเสี่ยงต่อลูกในครรภ์
เด็ก 1-2 ปี มีปัญหาฟันผุลดลงและผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็กได้อย่างถูกวิธี
ผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้องเหมาะสม
เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีฟันผุลดลงและสามารถแปรงฟันได้อย่างถูกวิธี
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมให้เด็กรักฟัน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มหญิงตั้งครรภ์
วันที่ 29 กันยายน 2560 กิจกรรมที่ทำ ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ 2 คน ชั่วโมงละ 400 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าอาหารกลางว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 34 คน ราคา 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1,700 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 34 คน ราคา 50 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท ค่าอุปกรณ์ฝึกปฏิบัติแปรงฟันจริงที่กับตนเองของหญิงตั้งครรภ์ ยาสีฟัน จำนวน 30 กล่องๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท แปรงสีฟัน จำนวน 30 ด้ามๆละ 15 บาท เป็นเงิน 450 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x2 เมตร ผืนๆละ 500 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 7,500 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ครบถ้วน	0	0
2. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มเด็ก 1-2 ปี
วันที่ 29 กันยายน 2560 กิจกรรมที่ทำ ค่าอุปกรณ์ฝึกปฏิบัติแปรงฟันจริงที่กับตนเองของหญิงตั้งครรภ์ ยาสีฟัน จำนวน 260 กล่องๆละ 25 บาท เป็นเงิน 6,500 บาท แปรงสีฟัน จำนวน 260 ด้ามๆละ 15 บาท เป็นเงิน 3900 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร ผืนๆละ 750 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท รวมเป็นเงิน 11,150 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ครบถ้วน	0	0
3. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในชี่องปากในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
วันที่ 29 กันยายน 2560 กิจกรรมที่ทำ ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กในศุนย์พัฒนาเด็กเล็ก 2 คน ชั่วโมงละ 400 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าอาหารกลางว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 126 คน ราคา 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 6,300 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 126 คน ราคา 50 บาท เป็นเงิน 6,300 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x2 เมตร ผืนๆละ 500 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท ค่าอุปกรณ์ฝึกปฏิบัติแปรงฟันจริงที่กับตนเองของหญิงตั้งครรภ์ ยาสีฟัน จำนวน 120 กล่องๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท แปรงสีฟัน จำนวน 120 ด้ามๆละ 15 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท ค่านิทานส่งาสริมทันตสุขภาพ เล่มละ 100 บาท 6 เล่ม เป็นเงิน 600 บาท โปสเตอร์การแปรงฟันที่ถูกวิธีและโรคฟันผุ จำนวน 4 แผ่นๆละ 50 บาท เป็นเงิน 200 บาท รวมเป็นเงิน 21,100 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ครบถ้วน	0	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและได้ความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้องเหมาะสมขณะตั้งครรภ์ ตัวชี้วัด :		0.00
2	เพื่อให้เด็กอายุ 1-2 ปี ได้รับการตรวจฟัน ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุและผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็กได้อย่างถูกวิธี ตัวชี้วัด :		0.00
3	เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีความรู้ในการป้องกันโรคฟันผุและการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กที่ถูกต้องเหมาะสม ตัวชี้วัด :		0.00
4	เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการตรวจฟัน ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุและสามารถแปรงฟันได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ตัวชี้วัด :		0.00
5	เพื่อให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีมุมส่งเสริมทันตสุขภาพ ตัวชี้วัด :		0.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	536
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	120
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	30
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

ครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์ฯ	2
ผู้ปกครองเด็ก อายุ 1-2 ปี	260
ผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก	120
วิทยากรอบรมให้ความรู้	4

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและได้ความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้องเหมาะสมขณะตั้งครรภ์ (2) เพื่อให้เด็กอายุ 1-2 ปี ได้รับการตรวจฟัน ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุและผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็กได้อย่างถูกวิธี (3) เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีความรู้ในการป้องกันโรคฟันผุและการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กที่ถูกต้องเหมาะสม (4) เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการตรวจฟัน ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุและสามารถแปรงฟันได้อย่างถูกต้องเหมาะสม (5) เพื่อให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีมุมส่งเสริมทันตสุขภาพ

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ (2) กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มเด็ก 1-2 ปี (3) กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในชี่องปากในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มแม่และเด็ก จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 60/L2535/01/09

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางนิซาฟวานา เจ๊ะอาแว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กิตติกรรมประกาศ

บทคัดย่อ

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

วัตถุประสงค์โครงการ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

1. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มหญิงตั้งครรภ์

กิจกรรมที่ทำ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

2. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มเด็ก 1-2 ปี

กิจกรรมที่ทำ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

3. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในชี่องปากในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

กิจกรรมที่ทำ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลผลิตโครงการ

ผู้เข้าร่วมโครงการ

บทคัดย่อ^*

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

กิตติกรรมประกาศ

บทคัดย่อ

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

วัตถุประสงค์โครงการ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

1. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มหญิงตั้งครรภ์

กิจกรรมที่ทำ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

2. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มเด็ก 1-2 ปี

กิจกรรมที่ทำ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

3. กิจกรรมส่งเสริมและป้องกันโรคในชี่องปากในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

กิจกรรมที่ทำ

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลผลิตโครงการ

ผู้เข้าร่วมโครงการ

บทคัดย่อ*

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

บทคัดย่อ^*