กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขและมีความสำคัญต่อการป่วยพิการและตายก่อนวัยอันควร จำนวนมากได้แก่โรคหัวใจขาดเลือด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาตซึ่งโรคไม่ติดต่อเรื้อรังนี้ไม่ได้มีผลกระทบเฉพะบุคคลผู้ที่เป็นโรคเท่านั้นแต่ยังส่งผลไปถึงครอบครัวชุมชนรวมไปถึงการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมของประเทศซึ่งทางสำนักโรคไม่ติดต่อได้รณรงค์และควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ภายใต้แนวความคิดหลักคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วยหลัก 3อ.2ส. ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ สูบบุหรี่สุรา เน้นที่ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปและมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังให้มีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสมโดยการเลือกรับประทานอาหารรสไม่จัด ( ลดหวานมันเค็มลง )เพิ่มการรับประทานผักและผลไม้ มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและออกกำลังกายเพียงพอไม่สูบบุหรี่ลดการดื่มแอลกอฮอล์และมีการจัดการความเครียดที่เหมาะสมจากการดำเนินงานคลินิกโรคเบาหวานและความดันโลหิตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทัพหลวง พบว่าในพื้นที่มีผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนโรคอัมพฤกษ์อัมพาตส่งผลให้เกิดการเสียชีวิต และพิการเพิ่มขึ้นทุกปีดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทัพหลวง จึงได้จัดทำโครงการควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวาน ประจำปี พ.ศ.2563 ต่อเนื่องขึ้นเพื่อเป็นการควบคุมและเฝ้าระวังการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคให้ได้รับการดูแลตามมาตรฐานไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้นในพื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทัพหลวง
ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทัพหลวง และกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคูหา จึงได้จัดทำโครงการควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวาน ให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานในพื้นที่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวต่อไป

1. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตที่ถูกต้อง
2. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และความดันโลหิต
3. ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้าตาลได้
4. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันได้
5. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันมีภาวะแทรกซ้อนลดลง

กลวิธีดำเนินการ ขั้นเตรียมการ     ๑. การจัดประชุมวางแผนร่วมกับผู้นำชุมชน และ อสม.เพื่อขออนุมัติโครงการ         ๒. ประชุมชี้แจงรายละเอียดของโครงการแก่ผู้นำชุมชน อสม. และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในพื้นที่ขอความร่วมมือในการดำเนินงาน     ขั้นดำเนินการ           1. ดำเนินงานตามแผนปฏิบัติ           2. จัดกิจกรรมให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การป้องกันภาวะแทรกซ้อนตามเกณฑ์มาตรฐานการ ดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ให้ความรู้ด้านการรับประทานยาที่ถูกต้อง และการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์แก่ตนเอง การออกกำลังกายที่ถูกวิธีสำหรับผู้ป่วย และการดูแลตนเองให้ปราศจากโรคแทรกซ้อนอย่างถูกต้อง และเหมาะสม     3. กิจกรรมในคลินิกโรคเรื้อรังเบาหวาน-ความดัน เดือนละ 1 ครั้ง ทุกวันจันทร์ที่ 3 ของเดือน
        4.กิจกรรมคัดกรองไต ตา เท้า พร้อมให้ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวให้เหมาะสมกับโรคที่เป็น ขั้นสรุปผลดำเนินการ
  1. สรุป/ประเมินผลโครงการ

๑.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและสามารถดูแลสุขภาพของตนเองได้     2.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค     3. ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้าตาลได้ร้อยละ 40
    4. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันได้ร้อยละ 50
    5. ผู้ป่วยเบาหวานและความดันมีภาวะแทรกซ้อนลดลง