กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. 1. เพื่อให้ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงอย่างน้อยร้อยละ 90
2. 2. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่ออย่างเป็นระบบ

1.ขั้นเตรียมการ •  1.1 เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง ให้กับ อสม.แต่ละหมู่ •  1.2 ประชุมเตรียมชี้แจงอสม. ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง 1. 2.ขั้นดำเนินการ •  2.1 ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ทั้งหมู่บ้าน
•  2.2 ติดตามกลุ่มเสี่ยงเพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม •  2.3 ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ ต่อ รพ.สต.บ้านท่าจีน •  2.4 ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ •  2.4 บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS •  2.5 สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ...

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองและสามารถรู้ว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มป่วย 2.ลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่และลดภาวะโรคแทรกซ้อนต่างๆ