โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ | 1 พ.ย. 2563 | - | กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1526 คน |
- |
- |
- |
- |
| 2. | คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง | 1 พ.ย. 2563 | - | ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก |
- |
- |
- |
- |
| 3. | อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2 รุ่นๆละ 80 คน) | 1 มี.ค. 2564 | - | อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
การเตรียมการ
1.สำรวจกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่
2.ประสานงานทีมวิทยากร
3. จัดเตรียมเอกสาร เครื่องมือตรวจวัดต่าง ๆ
การดำเนินการ
1.วันอบรมรับลงทะเบียนและเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด และให้ผู้เข้ารับการ อบรมนั่งพักก่อนวัดความดันโลหิตอย่างน้อย 15 นาที ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาดัชนีมวลกายแจ้งผลให้ทราบทันทีจะทำให้ผู้เข้ารับการอบรมสนใจที่จะเรียนรู้ต่อไปและตรวจสอบประวัติการรักษา เพื่อใช้เปรียบเทียบประเมินผลหลังการอบรม
2.ให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน สาเหตุของโรคปัจจัยเสริม อันตรายจากภาวะแทรกซ้อนและการปฏิบัติตน/การดูแลผู้ป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน |
- |
- |
- |
- |
| 4. | การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง (2 รุ่นๆละ 90 คนๆละ 2 ครั้ง) | 1 เม.ย. 2564 | - | 1.สำรวจข้อมูลประชาชนกลุ่มผู้ป่วย
2.ประสานงานทีมวิทยากร
3.จัดเตรียมเอกสาร เครื่องมือตรวจวัดต่าง ๆ
4.ประชุมชี้แจง อสม.เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ
5.อบรมผู้ป่วยที่รับยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำนวน 2 ครั้ง/ปี( 6 เดือน/ครั้ง)
6.อบรมผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนดบริการตรวจสุขภาพประจำปีมีการแปลผลเลือดจากการตรวจสุขภาพประจำปี, ตรวจการทำงานของไต, การตรวจเท้า, การตรวจตา ,การเอ็กเรย์ปอด
7.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย เพื่อติดตามผลการรักษาของแพทย์ ทั้งผู้ป่วยที่รับยาจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนดและผู้ป่วยที่รับยาจากสถานบริการอื่น ๆ |
- |
- |
- |
- |