กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ 1 พ.ย. 2563 -

กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพค้นหาโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 1526 คน
- กระดาษตรวจน้ำตาลในเลือด 50 กล่องๆ ละ 690 บาทเป็นเงิน34,500บาท - เข็มเจาะเลือด12 กล่องๆ ละ 1,200 บาทเป็นเงิน14,400บาท

-

-

-

-

2. คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 1 พ.ย. 2563 -

ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก
1.ทำแผนการออกปฏิบัติงานและประชาสัมพันธ์แผนการดำเนินงานในเขตรับผิดชอบผ่านทาง อสม. ผู้นำชุมชน และแกนนำกลุ่มต่าง ๆ
2.เจาะโลหิตโดยเครื่อง DTX เพื่อวัดค่าน้ำตาลในเลือด และวัดความดันโลหิตในกลุ่มเป้าหมายพร้อมลงบันทึกและประเมินผล 3.ผู้ป่วยที่ระดับน้ำตาลมากกว่าหรือเท่ากับ 100mg% นัดเจาะซ้ำห่างจากครั้งแรก 4 สัปดาห์ ถ้าระดับน้ำตาลมากกว่าหรือเท่ากับ 126mg% นัดเจาะซ้ำห่างจากครั้งที่ 2-8สัปดาห์ ถ้าระดับน้ำตาลมากกว่าหรือเท่ากับ 126 mg % ส่งต่อโรงพยาบาลพัทลุงเพื่อรับการรักษาจากแพทย์ 4.ผู้ป่วยที่ระดับความดันโลหิตมากกว่าหรือเท่ากับ 120/80 mmHg นัดวัดความดันโลหิตซ้ำห่างจากครั้งแรก 4 สัปดาห์ ถ้าระดับความดันโลหิตมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 mmHg ส่งต่อโรงพยาบาลพัทลุงเพื่อรับการรักษาจากแพทย์ 5.แนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยให้สุขศึกษารายกลุ่ม 6. ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่เพื่อการดูแลและรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง 7. ติดตามประเมินผลโดยการเยี่ยมบ้านเพื่อให้คำแนะนำผู้ป่วยและครอบครัว 8. ประเมินผลกิจกรรม

-

-

-

-

3. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2 รุ่นๆละ 80 คน) 1 มี.ค. 2564 -

อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การเตรียมการ 1.สำรวจกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่ 2.ประสานงานทีมวิทยากร 3. จัดเตรียมเอกสาร เครื่องมือตรวจวัดต่าง ๆ การดำเนินการ 1.วันอบรมรับลงทะเบียนและเจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด และให้ผู้เข้ารับการ อบรมนั่งพักก่อนวัดความดันโลหิตอย่างน้อย 15 นาที ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาดัชนีมวลกายแจ้งผลให้ทราบทันทีจะทำให้ผู้เข้ารับการอบรมสนใจที่จะเรียนรู้ต่อไปและตรวจสอบประวัติการรักษา เพื่อใช้เปรียบเทียบประเมินผลหลังการอบรม 2.ให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน สาเหตุของโรคปัจจัยเสริม อันตรายจากภาวะแทรกซ้อนและการปฏิบัติตน/การดูแลผู้ป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
3.ระดมความคิดในการหาวิธีเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ได้ผลและยั่งยืนเหมาะสมกับสภาพผู้เข้ารับการอบรมและสภาพพื้นที่ความเป็นอยู่ งบประมาณที่ใช้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน160 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 20 บาทเป็นเงิน 6,400 บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน160 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน3,600 บาท

-

-

-

-

4. การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง (2 รุ่นๆละ 90 คนๆละ 2 ครั้ง) 1 เม.ย. 2564 -

1.สำรวจข้อมูลประชาชนกลุ่มผู้ป่วย 2.ประสานงานทีมวิทยากร 3.จัดเตรียมเอกสาร เครื่องมือตรวจวัดต่าง ๆ 4.ประชุมชี้แจง อสม.เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ 5.อบรมผู้ป่วยที่รับยาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำนวน 2 ครั้ง/ปี( 6 เดือน/ครั้ง) 6.อบรมผู้ป่วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนดบริการตรวจสุขภาพประจำปีมีการแปลผลเลือดจากการตรวจสุขภาพประจำปี, ตรวจการทำงานของไต, การตรวจเท้า, การตรวจตา ,การเอ็กเรย์ปอด 7.ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย เพื่อติดตามผลการรักษาของแพทย์ ทั้งผู้ป่วยที่รับยาจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนดและผู้ป่วยที่รับยาจากสถานบริการอื่น ๆ
8.ประเมินผลโครงการปีงบประมาณ 2564 เพื่อค้นหาปัญหาดำเนินการแก้ไขในปีงบประมาณ 2565 ต่อไป งบประมาณที่ใช้ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 180 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 20 บาทเป็นเงิน7,200 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คนๆ ละ 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน7,200 บาท - ค่าวัสดุ (กระเป๋าผ้า จำนวน 180 ใบๆ ละ 50 บาท )เป็นเงิน10,800 บาท

-

-

-

-