กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด

โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564
รหัสโครงการ 64-3357-003
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านนาโหนด
วันที่อนุมัติ 4 พฤศจิกายน 2563
ปี 2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 พฤศจิกายน 2563 - 31 กรกฎาคม 2564
งบประมาณ 92,100.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ นายสุพิธพงษ์ ศุภเศรษฐ์ศิริ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ประเด็น
แผนงานโรคเรื้อรัง
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล
  1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (คน) ขนาด 1553.00
  2. จำนวนประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (คน) ขนาด 150.00
  3. จำนวนประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (คน) ขนาด 7.00
  4. กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ได้รับการอบรมให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (คน) ขนาด 150.00

จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 2563 ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด ตำบลนาโหนด ประชากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1,606 คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานจำนวน 1,553 คน คิดเป็นร้อยละ 96.70 พบมีภาวะเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน (ค่าน้ำตาลในเลือด มากกว่า 100 mg% ขึ้นไป) จำนวน 416คนและได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตมากกว่า 140/90 mmHg จำนวน 128 คน รวม 544 คน จากการค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มแรก กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถลดอัตราป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ กลุ่มเสี่ยงที่ป่วยเป็นโรคขึ้นทะเบียน โรคเบาหวานรายใหม่ 1 คน โรคความดันโลหิตสูง รายใหม่ 6 คน และรับการรักษาตามระบบ กลุ่มผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนโรคเบาหวาน จำนวน 159 คน และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 428 คนรวมจำนวนผู้ป่วย 528 คน รับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จำนวน 202 คน ผู้ป่วยที่เหลือรับยาคลินิกเติมยาจากโรงพยาบาลพัทลุงและจากหน่วยบริการศูนย์สุขภาพชุมชนแม่ข่ายเพื่อการรักษาที่ต่อเนื่อง ลดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ได้แก่ ไตวายเรื้อรัง โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการถูกตัดขา/ตัดนิ้ว ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่มารับบริการคลินิคโรคเรื้อรังที่ รพ.สต.บ้านนาโหนด ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและรับการรักษามานาน หลายคนต้องใช้ยาหลายชนิดและปริมาณยาที่ผู้ป่วยได้รับก็มากขึ้นเนื่องจากยาที่ได้รับ จำนวน 2 เดือน/คน เพื่อสนองตอบตามนโยบายฯ ลดภาวะโลกร้อนลดการใช้ถุงพลาสติก รณรงค์การใช้ถุงผ้าโดยให้ผู้ป่วยที่มารับบริการใช้ถุงผ้าแทนถุงพลาสติกทุกคน ป้องกันสมุดนัดและยาสูญหาย และเพื่อเป็นการดำเนินการตามนโยบายของสำนักงานสาธารณสขจังหวัดพัทลุง ในปี 2564 จึงได้กำหนดทำการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหาโรคเบาหวาน/โรคความดันหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป อีกทั้งประชากรที่คัดกรองแล้วพบว่ามีความเสี่ยง หรือผู้ป่วยรายใหม่ จำเป็นต้องได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันความรุนแรงของโรค
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาโหนด จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ปี 2564 ขึ้น เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับบริการครอบคลุม ทั้งด้านการรักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันและฟื้นฟุสภาพอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพต่อไป

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
  1. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
  2. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
  3. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  4. เพื่อให้ผู้ปวยเรื้อรัง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
การดำเนินงาน/กิจกรรม
  1. กิจกรรมตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ
  2. คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
  3. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2 รุ่นๆละ 80 คน)
  4. การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเรื้อรัง (2 รุ่นๆละ 90 คนๆละ 2 ครั้ง)
วิธีดำเนินการ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1526 คน
2.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป กลุ่มตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 160 คน 3.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป กลุ่มตรวจพบสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (ผู้ป่วยรายใหม่) ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่เกิดโรคแทรกซ้อน จำนวน 10 คน 4.ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับสุขศึกษาและการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ ได้รับยาอย่างต่อเนื่อง และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 144 คน