กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการเฝ้าระวังสุขภาพโดยการตรวจคัดกรองโรคและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเอง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม (HbA1c) ไม่เกิน 7 mg% และควบคุมระดับความดันโลหิตครั้งสุดท้ายน้อยกว่า 140/90 mmhg

1. เผ้าระวังการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย

๑. ประชุมคณะทำงาน กลุ่ม อสค., อสม. ๒. เขียนโครงการ / เสนอโครงการ/ ขออนุมัติโครงการ ๓. ติดต่อประสานงานผู้เข้าร่วมโครงการ ผู้ที่เกี่ยวข้องและกลุ่มเป้าหมาย ๔. ดำเนินงานตามโครงการ     กิจกรรมที่ 1 ตรวจสุขภาพกลุ่มเป้าหมายอายุมากกว่า ๓๕ ปี โดยวัดค่าดัชนีมวลกาย (BMI) วัดรอบเอว เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว วัดความดันโลหิตสูง ประมวลผลวิเคราะห์ข้อมูลและรายงานภาวะสุขภาพรายบุคคล     กิจกรรมที่ 2 ประชุมแลกเปลี่ยนประสบการณ์ แนวคิด ทบทวนความรู้แนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ 2 ส ให้กับกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง จำนวน 3 รุ่นๆละ 45 – 50 คน รวมจำนวน 140 คน

๑. กลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานไม่น้อยกว่า ร้อยละ 90
๒. กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและอัตราการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานรายใหม่ จากกลุ่มเสี่ยงลดลง