กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ 1. ชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง ให้ทราบวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานตามโครงการฯ 2. นำข้อมูลการดำเนินงานของ ปี 2563 มาปรับปรุงแก้ไข วางแผนต่อเนื่อง 3. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ 4. ประชุมชี้แจงโครงการและกิจกรรมผู้ที่เกี่ยวข้อง ขั้นดำเนินงาน 1. กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน   1.1 จัดทำเอกสารแฟ้มผู้ป่วย และแบบฟอร์ม เอกสารข้อมูลประจำตัวผู้ป่วย   1.2 กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบองค์รวมในชุมชน 2. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังและครอบครัวที่บ้าน 3. สรุปผลโครงการ

กิจกรรมการดูแลส่งเสริมสุขภาพและรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนแบบองค์รวมพร้อมให้ความรู้ ได้ดำเนินการครบทั้ง 27 ชุมชน สถานที่ดำเนินงาน 24 แห่ง เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทำให้ไม่สามารถดำเนินการได้ตามปกติ แต่พยาบาลประจำชุมชนได้จัดเตรียมยา และนำส่งให้ผู้ป่วยที่บ้านโดย อสม. ซึ่งผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการได้รับการดูแลต่อเนื่องตามเกณฑ์ จำนวน 750 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวน 742 คน คิดเป็นร้อยละ 98.93 และเกิดภาวะแทรกซ้อน 8 คน คิดเป็นร้อยละ 1.07