กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการลดหวาน-มัน-เค็ม-ลดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
รหัสโครงการ	2564-L3311-2-16
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรม อสม.ม.5 ต.ควนขนุน
วันที่อนุมัติ	2 ธันวาคม 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	2 ธันวาคม 2563 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	26,125.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางพรรณี นวลขาว
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนขนุน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

การเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง การดำเนินงานคือ คัดกรองและจำแนกเป็น กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย หลังจากนั้นดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยใช้หลัก 3 อ. 2 ส.เพื่อควบคุม ป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ชมรม อสม.หมู่ที่ 5 ตำบลควนขนุน ได้เล็งเห็นความสำคัญในการแก้ไขปัญหา โดยมุ่งเน้นที่การป้องกันและควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคและมีการสนับสนุนให้เกิดกระบวนการจัดการตนเองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสามารถลดโรคโดยให้ประชาชน รับรู้ เข้าใจ ตระหนักถึงภาวะเสี่ยงสามารถปรับพฤติกรรมควบคุมป้องกันปัจจัยเสี่ยงได้

1. 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการ ดูแลสุขภาพตนเอง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง
2. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้เข้าร่วม กิจกรรมกลุ่ม และรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง สามารถควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตได้ดีขึ้น
3. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือระดับ ความดันโลหิต ไม่ได้ ได้รับการติดตาม เยี่ยมบ้าน
4. 4.เพื่อป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน

1. ประชุมร่วมกับ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำชุมชน รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ปัญหา และการติดตาม ดูแลต่อเนื่องที่บ้าน เพื่อกำหนดแนวทางในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
2. เขียนโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณ
   
3. ประสานงานกับหน่วยงาน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง เพื่อดำเนินงานตามโครงการ
4. จัดเตรียม อุปกรณ์ ในการดำเนินงานตามโครงการคือ เครื่องวัดความดันโลหิต และแถบตรวจปริมาณเกลือในอาหาร
   
5. กำหนดกิจกรรมเข้าค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ความรู้         - กลุ่มเสี่ยง ให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเอง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง           - กลุ่มป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อให้สามารถควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิตได้ดีขึ้นและรายที่ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือระดับความดันโลหิต ไม่ได้  ได้รับการติดตาม เยี่ยมบ้าน เพื่อป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน
6. ประสานงาน อสม. หรือ ผู้นำชุมชน ติดตามผู้ป่วยที่ไม่มารับการรักษาตามนัด
7. อสม. ติดตามเยี่ยมบ้าน กลุ่มป่วย และกลุ่มเสี่ยงในเขตรับผิดชอบ เดือน ละ 1 ครั้ง
   
8. สรุปและประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ
9. รายงานผล

1.จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ ลดลง
      2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมโรคได้ร้อยละ 60       3.ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือระดับความดันโลหิตไม่ได้  ทุกคนได้รับการเยี่ยมบ้าน       4.จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง รายใหม่ลดลง