กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือที่เรียกว่า โรควิถ๊ชีวิต 5 โรค ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคมะเร็งเป็นปัญาสุขภาพระดับประเทศและระดับดลก ซึ่ง นับวันจะทวีความรุนแรงขึ้น เนื่องมาจากความเจริญทางด้านเทคโนโลยีและสภาพแวดล้อมส่งผลต่อวิถีชีวิตและก่อให้เกิดพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ได้แก่ การบริโภคอาหารที่ไม่สมดุล (ทานหวาน มัน เค็มมากเกินไปและทานผัก ผลไม้น้อยไป) การเคลื่อนไหวทางกายน้อย การบริโภคยาสูบ การดื่มเครื่องดื่มทีมีแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ รวมถึงภาวะเครียด ซึ่งหากไม่สามารถหยุดพฤติกรรมดังกล่าวจะส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยด้วยโรควิถีชีวิต พิการ และเสียชีวิตตามมา นอกจากนี้ยังสร้างภาวะค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาและก่อให้เกิดการสูญเสียทางเศษฐกิจตามมาอย่างมหาศาล ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและส่งเสริมให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จึงจะสมารถลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซิ้อนได้ ซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือของผู้ป่วย ครอบครับครัว และชุมชน ทางโรงพยาบาลท่าแพ จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาเครือข่ายการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุกในชุใชน ขึ้น เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการกาาตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและพัฒนาศักยภาพและสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู่ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงให้สามารถดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องเหมาะสมต่อไป จากการรายงาน ตั้งแต่เดือน ตุลาคม 2562 - เดือนเมษายน 2563 ได้มีการออกรณรงคืคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 3,197 คน คิดเป็น ร้อยละ 90.87 และโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,459 คน ผลงาน 2,213 คน คิดเป็นร้อยละ 90 ซึ่งผ่านตัวชี้วัดของงานโรคไม่ติดต่อ ร้อยละ 90 ดังนั้นกลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม ได้เล็งเห็นความสำคัญของการพัฒนาศักยภาพโดยเพิ่มความรู้/ทักษะ และอุปกรณ์ ในการดำเนินงานสาธารณสุขสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่าแพ จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาเครือข่ายการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันดลหิตสูงเชิงรุกในชุมชน ขึ้น ปีงบประมาณ2564 เพื่อให้บุคคลากรเหล่านี้มีความรู้/ความสามารถในการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมายและชุมชนมีอุปกรณ์พร้อมที่จะดำเนินการเพื่อพัฒนางานสาธารณสุขในชุมชน ให้มีสุขภาพที่ดีของประชาชนได้ต่อไป

1. 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2. 2. เพื่อให้ อสม./แกนนำชุมชน มีความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
3. 3. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
4. 4. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
5. 5. เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของครอบครัว

1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้และกิจกรรมรณรงค์

ขั้นเตรีนมการ 1. ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ผู้ที่รับผิดชอบเกี่ยวกับแนวทางการดำเนินงาน 2. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 3. จัดทำแผนการดำเนินงานในการออกเชิงรุก 4. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป 5. ประชาสัมพันธ์โครงการ 6. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 7. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ ต่างๆในการเก็บข้อมูล ขั้นดำเนินการ เชิงรับ 1. เปิดให้บริการตรวจคัดกรองในหน่วยบริการปฐมภูมิ เวลา 08.30 -016.30 น. พร้อมทั้งให้ความรู้เกี่ยวกับโรค การักษา ผลกระทบ รวมถึงการป้องกันที่ถูกต้อง 2. ให้คำปรึกษาสำหรับกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3. ให้การรักษาและส่งต่อในรายที่ผลการคัดกรองผิดปกติ เชิงรุก 1. จัดประชุม/ อบรม อสม.เชี่ยวชาญ/แกนนำชุมชน ให้มีทักษะในการตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย 2. อาสาสมัครแกนนำสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างความตระหนัก ชักชวนให้ประชากรกลุ่มเป้าหมาย มารับการตรวจคัดกรองความเสี่ยง สำหรับผู้รับบริการ 3. การให้ความรุ้ทางหอกระจายข่าวประจำหมู่บ้าน/มัสยิดโดอยอาสาสมัครแกนนำสุขภาพล 4. ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ผ่านสื่อต่างๆ เช่น วิทยุชุมชน 5. จัดรณรงค์สร้างกระแสให้ความรู้และตราจคัดกรอง บริการเคลื่อนที่ หรือออกคาราวานทุกหมู่บ้าน 6. เจ้าหน้าที่ร่วมกันอาสาสมัครแกนนำสุขภาพ/แกนนำชุมชน ออกติดตามเยี่ยมผู้ที่พบความผิดปกติ หรือผู้ป่วยที่เป็นโรค เพื่อให้กำลังใจให้คำแนะนำ และกระต้นให้เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง 7. บันทึกข้อมูลการคัดกรองความเสี่ยง ลงในโปรแกรม JHCIS เพื่อส่งออกข้อมูล 43 แฟ้มเข้าใน ็ฏฉ 8. ติดตามประเมิลผล/สรุปผลงานนำเสนอผู้บริหารทุกเดือน 9. สรุปและประเมินผลโครงการรายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าแพ

1. แกนนำอสม./แกนนำชุมชน มีศักยภาพสามารถตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เบื่องต้นได้และผ่านการอบรมมากกว่าร้อยละ 80
2. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการครวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มากกว่าร้อยละ 90
3. ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อรับการรักษาทุกราย