กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการชุมชนห่วงใย ผู้ป่วยห่างไกลโรคแทรกซ้อน 64
รหัสโครงการ	L4145/009/64
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรม LTG
วันที่อนุมัติ	9 พฤศจิกายน 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	4 มกราคม 2564 - 30 มีนาคม 2564
งบประมาณ	17,700.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางไอเราะ มอลอ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลกาตอง อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

จากสภาพปัญหาที่พบของผู้พิการ ผู้สูงอายุและผู้ป่วยติดเตียง ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกาตอง ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ซึ่งเป็นผู้ประสานงานดูแลผู้ป่วยระดับรากหญ้า ได้ศึกษาวิเคราะห์สภาพปัญหาในเขตรับผิดชอบในปี 2563 ผลการดำเนินงานการเยี่ยมบ้านและการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน พบว่า ภาระงานและขาดบุคลากร

จนทำให้เกิดการขาดความครอบคลุมและต่อเนื่อง จึงได้พัฒนารูปแบบกระบวนการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านให้ครอบคลุมทั้ง 4 มิติ อันประกอบด้วยการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษา การฟื้นฟูสภาพและการธำรงไว้ซึ่งความสมบูรณ์ของสุขภาพ ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ จิตวิญญาณ และสังคม โดย อสม.จิตอาสา หรือ ผู้ดูแลผู้ป่วย มีส่วนร่วมในการดูแลซึ่งบุคคลเหล่านี้เป็นเสมือนญาติ เพื่อนบ้านที่อยู่ในชุมชนเดียวกัน จะมีข้อมูลผู้ป่วยในครัวเรือนที่รับผิดชอบของตนเองทั้งด้านร่างกาย สภาพครอบครัว เศรษฐกิจ สังคม รวมทั้ง สัมพันธภาพของคนในครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งจะเป็นข้อมูลที่จะนำไปสู่การดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องแบบองค์รวมได้ดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อน โรคที่เกิดจากการมีพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกาตอง จึงต้องดึงศักยภาพด้านที่ อสม.มีอยู่ และพัฒนาศักยภาพ อสม./จิตอาสาหรือผู้ดูแลผู้ป่วย/ญาติผู้ดูแล โดยมุ่งเน้นพัฒนาด้านองค์ความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยสูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงต่อเนื่องที่บ้านให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย โดยใช้ศักยภาพของ อสม./จิตอาสาหรือผู้ดูแลผู้ป่วย/ญาติผู้ดูแลให้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องในชุมชน ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกาตอง จึงได้คิดค้นโครงการที่จะช่วยให้ผู้ป่วยในเขตรับผิดชอบได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้าน โดยคนในชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพทั้งในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชนอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพและยั่งยืนโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมคิดร่วมทำของทีม Home Health Care ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกาตองต่อไป

1. 1.เพื่อพัฒนาด้านองค์ความรู้และทักษะของ อสม./จิตอาสา/ญาติผู้ป่วย ในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยติดเตียงต่อเนื่องที่บ้าน 2.เพื่อเป็นการบริการเชิงรุกโดยให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในชุมชน 3.เพื่อให้เกิดการดูแลสุขภาพผู้ป่วยสูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน

1. สำรวจและวิเคราะห์ข้อมูลคนไข้ติดเตียงเพื่อวิเคราะห์แนวทางการดูแลเบื้องต้น       2. ประชาสัมพันธ์โครงการ 3.ดำเนินกิจกรรมตามโครงการ 4.กิจกรรมตรวจสุขภาพกาย และสุขภาพช่องปาก
   5.จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ดูแลและ อสม.เรื่องการดูแลส่งเสริม ป้องกัน และฟื้นฟูสุขภาพในผู้ป่วยติดเตียง       6.กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วยติดเตียงโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข พร้อมกับผู้ดูแล CG       7.ติดตามและประเมินผล