แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลนครสงขลา
อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ประจำปีงบประมาณ 2561
| ชื่อแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลนครสงขลา |
| ประเด็นแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง |
| องค์กร | กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา |
| ปีงบประมาณ | 2561 |
| สถานการณ์ปัญหา | แบบสอบถาม navigate_before 2560 navigate_next | ขนาดปัญหา |
|---|
โรคเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ และมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ อาจเกิดโรคแทรกซ้อนทำให้เกิดทุพพลภาพและเสียชีวิตได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด โรคไตวาย โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง โรคเหล่านี้เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความพิการ ได้แก่ อัมพาต อัมพฤกษ์ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว นอกจากจะส่งผลต่อตัวผู้ป่วยเองแล้วยังส่งผลต่อครอบครัว ชุมชน รวมถึงประเทศชาติ จากข้อมูลการดำเนินงานเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อในเขตเทศบาลนครสงขลา ปี 2559
ศูนย์บริการสาธารณสุขสระเกษ ในกลุ่มประชากร อายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 93.96 พบเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง ร้อยละ 24.07 สงสัยเป็นโรค ร้อยละ 4.88 และที่ได้รับการคัดกรองเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ 89.75 พบเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง ร้อยละ 5.15 สงสัยเป็นโรค ร้อยละ 0.80 คน จากการประเมินติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ พบว่ามีกลุ่มเสี่ยงต่อเกิดโรคไม่ติดต่อ ร้อยละ 43.27 ส่วนในกลุ่มสตรีอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพียงร้อยละ 9.53
จากข้อมูลการดำเนินงานเฝ้าระวังควบคุมโรคไม่ติดต่อในเขตเทศบาลนครสงขลาปี ๒๕๕๙ ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง พบว่าประชากรอายุ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงร้อยละ ๙๙.๔๑พบกลุ่มเสี่ยงสูงมาก๙๗คน คิดเป็นร้อยละ ๓.๘๕ และคัดกรองเบาหวานร้อยละ ๘๘.๗๕ พบกลุ่มเสี่ยงสูงมาก ๑๙ คน คิดเป็นร้อยละ ๐.๗๑ และพบกลุ่มป่วยเรื้อรังรายใหม่ ๒ คน คิดเป็นร้อยละ ๐.๐๔ กลุ่มสตรีอายุ ๓๐ - ๗๐ ปี ได้รับการสอนสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเอง ๑,๖๙๐ คน คิดเป็นร้อยละ ๘๖.๐๕ พบผู้ป่วยรายใหม่ ๑ คนคิดเป็นร้อยละ ๐.๐๕ ตรวจรักษาตามมาตรฐานเฉพาะโรค มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ จำนวน ๕๖๕ คน
| วัตถุประสงค์ | ตัวชี้วัด | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรครายใหม่ |
|
0.00 | |
| 2 | เพื่อให้ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ส่งต่อทันเวลา และลดภาวะแทรกซ้อนของโรค |
กลุ่มป่วยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าร้อยละ 3 |
0.00 | |
| 3 | เพื่อให้กลุ่มสตรี อายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพตามเกณฑ์ |
ผู้สูงอายุได้รับการประเมิน ADL/พฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์มากกว่าร้อยละ 90 |
0.00 |
| แนวทาง | วิธีการสำคัญ | |
|---|---|---|
| 1 | การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ |
|
| 2 | การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม |
|
| 3 | การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ |
|
| 4 | การสร้างระบบกลไก | การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ |
| 5 | การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน |
|
| 6 | จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ สำหรับกลุ่มผู้ป่วย กลุ่มเสี่ยง เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง การป้องกันโรคแทรกซ้อน |
|
| 7 | ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30 - 60 ปี ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ |
|
| 8 | คัดกรองผู้สูงอายุ พร้อมสำรวจและประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตพื้นที่รับผิดชอบ |
|
| ชื่อโครงการย่อย | ประเภท | ผู้รับผิดชอบ | งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | โครงการ ป้องกันเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อในชุมชน | 140,000.00 | |||
| 2 | โครงการ ป้องกันและควบคุมโรคเรื้อรังในชุมชน | 44,000.00 | |||
| 3 | โครงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตัวของผู้ป่วยโรคเรื้อรังให้อยู่ดีมีสุข | 65,000.00 | |||
| 4 | โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง | 22,000.00 | |||
| 5 | โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ลดการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรัง | 15,000.00 |