แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ประจำปีงบประมาณ 2561
| ชื่อแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน |
| ประเด็นแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง |
| องค์กร | กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน |
| ปีงบประมาณ | 2561 |
| สถานการณ์ปัญหา | แบบสอบถาม navigate_before 2560 navigate_next | ขนาดปัญหา |
|---|
1.หมู่ที่ 2,4,5 ตำบลตะแพน ซึ่งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน มีสถานการณ์โรคเรื้อรัง ดังนี้
มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 53 คน
มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 179 คน
มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 6 คน
มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 16 คน
มีผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 3 คน
2.หมู่ที่ 1,6,7,9 ตำบลตะแพน ซึ่งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปจำนวน1,226 คน ได้รับการคัดกรองความดันโลหิต/ตามมาตรฐานร้อยละ 90มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 133 คนคิดเป็นอัตราป่วย 3,985.94 ต่อแสนประชากรมีผู้ป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดและหัวใจจำนวน 1 ราย
ได้รับการบริการคัดกรองเบาหวานตามมาตรฐาน ร้อยละ 90 มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 60คนคิดเป็นอัตราป่วย 2,198.24ต่อแสนประชากร
3.หมู่ที่ 3,8 ตำบลตะแพน ซึ่งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้าม มีสถานการณ์โรคเรื้อรัง ดังนี้
มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน33คน
มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน79 คน
มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน-คน
มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน2คน
มีผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดจำนวน -คน
| วัตถุประสงค์ | ตัวชี้วัด | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ชุมชนมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคที่ถูกต้อง เหมาะสม |
ประชาชนกลุ่มปกติมีความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 |
0.00 | |
| 2 | เพื่อให้ชุมชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ลดเสี่ยง ลดภาวะแทรกซ้อน |
แกนนำกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ตามหลักเกณฑ์คลินิคDPAC จำนวน 50 คน |
0.00 | |
| 3 | ลดอัตราผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเรื้อรัง และลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
อัตราผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง |
0.00 | |
| 4 | เพื่อหาผู้ป่วยรายใหม่และกลุ่มเสี่ยง |
ตรวจคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตแก่ประชาชนกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป |
0.00 | |
| 5 | เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยง |
เฝ้าระวังติดตามตรวจกลุ่มเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมาย |
0.00 | |
| 6 | เพื่อป้องกันและควบคุมโรคมะเร็ง |
การเกิดโรคในมะเร็งลดลงหรือหมดลดลง |
0.00 | |
| 7 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตนเอง |
ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตนเอง |
0.00 | |
| 8 | เพื่อให้เกิดแนวคิดและนวตกรรมการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีแนวคิดและนวตกรรมใหม่ๆในการดูแลสุขภาพ |
0.00 |
| แนวทาง | วิธีการสำคัญ | |
|---|---|---|
| 1 | การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ |
|
| 2 | การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม |
|
| 3 | การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ |
|
| 4 | การสร้างระบบกลไก | การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ |
| 5 | การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน |
|
| 6 | คัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวานแก่กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป |
คัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน |
| 7 | จำแนกกลุ่มเป้าหมาย คือ กลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยง,กลุ่มเป็นโรค |
จำแนกกลุ่มเป้าหมาย |
| 8 | นำกลุ่มเป้าหมายแต่ละกลุ่มเข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม |
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม |
| 9 | ติดตามและประเมินผลโครงการ |
ติดตามและประเมินผลโครงการ |
| 10 | อบรมแกนนำสุขภาพครอบครัวเรื่องโรคมะเร็ง |
อบรมแกนนำสุขภาพครอบครัว |
| 11 | จัดประชุมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
จัดประชุม |
| 12 | จัดอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
จัดอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ |
| ชื่อโครงการย่อย | ประเภท | ผู้รับผิดชอบ | งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | โครงการปรับพฤติกรรมเดิม เพิ่มพฤติกรรมใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรัง ปี 2561 | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน | 30,000.00 | ||
| 2 | โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด | 15,952.00 | ||
| 3 | โครงการอบรมแกนนำสุขภาพครอบครัวเรื่องโรคมะเร็ง | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด | 9,000.00 | ||
| 4 | โครงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด | 9,000.00 |
| ปีงบประมาณ | ชื่อติดตามโครงการ | ประเภท | องค์กรรับผิดชอบ | งบประมาณ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2561 | โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเดิม เพิ่มพฤติกรรมใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน ปี 2561 | ประเภท 1 | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน | 33,890.00 | |
| 2 | 2561 | โครงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ประเภท 1 | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด | 7,400.00 | |
| รวม | 41,290.00 |