กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ประจำปีงบประมาณ 2561

stars
ข้อมูลแผนงาน
ชื่อแผนงาน แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
ประเด็นแผนงาน แผนงานโรคเรื้อรัง
องค์กร กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
ปีงบประมาณ 2561
stars
สถานการณ์ปัญหา
สถานการณ์ปัญหาแบบสอบถาม
navigate_before 2560 navigate_next
ขนาดปัญหา

1.หมู่ที่ 2,4,5 ตำบลตะแพน ซึ่งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน มีสถานการณ์โรคเรื้อรัง ดังนี้ มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 53 คน มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 179 คน มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 6 คน มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 16 คน มีผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 3 คน 2.หมู่ที่ 1,6,7,9 ตำบลตะแพน ซึ่งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด มีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปจำนวน1,226 คน ได้รับการคัดกรองความดันโลหิต/ตามมาตรฐานร้อยละ 90มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 133 คนคิดเป็นอัตราป่วย 3,985.94 ต่อแสนประชากรมีผู้ป่วยตายด้วยโรคหลอดเลือดและหัวใจจำนวน 1 ราย ได้รับการบริการคัดกรองเบาหวานตามมาตรฐาน ร้อยละ 90 มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 60คนคิดเป็นอัตราป่วย 2,198.24ต่อแสนประชากร
3.หมู่ที่ 3,8 ตำบลตะแพน ซึ่งอยู่ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าข้าม มีสถานการณ์โรคเรื้อรัง ดังนี้ มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน33คน มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวน79 คน มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน-คน มีจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน2คน มีผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดจำนวน -คน

stars
วัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ตัวชี้วัดขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1

เพื่อให้ชุมชนมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคที่ถูกต้อง เหมาะสม

ประชาชนกลุ่มปกติมีความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80

0.00
2

เพื่อให้ชุมชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ลดเสี่ยง ลดภาวะแทรกซ้อน

แกนนำกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ตามหลักเกณฑ์คลินิคDPAC จำนวน 50 คน

0.00
3

ลดอัตราผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเรื้อรัง และลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

อัตราผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง

0.00
4

เพื่อหาผู้ป่วยรายใหม่และกลุ่มเสี่ยง

ตรวจคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตแก่ประชาชนกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป

0.00
5

เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยง

เฝ้าระวังติดตามตรวจกลุ่มเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมาย

0.00
6

เพื่อป้องกันและควบคุมโรคมะเร็ง

การเกิดโรคในมะเร็งลดลงหรือหมดลดลง

0.00
7

เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตนเอง

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตนเอง

0.00
8

เพื่อให้เกิดแนวคิดและนวตกรรมการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีแนวคิดและนวตกรรมใหม่ๆในการดูแลสุขภาพ

0.00
stars
แนวทาง/วิธีการสำคัญ
แนวทางวิธีการสำคัญ
1 การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ
  1. การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
  2. การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง
2 การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
  1. การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพ การบริโภคที่ถูกต้อง
  2. การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อม ไตวาย แผล เป็นต้น
3 การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ
  1. การส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายลดโรคเรื้อรัง เช่น การออกกำลังกาย การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน
  2. กิจกรรมตลาดอาหารปลอดภัย
  3. โรงเรียนหรือศูนย์พฒนาเด็กเล็กปลอดหวาน หรือขนบกรุบกรอบ
  4. หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม
4 การสร้างระบบกลไก

การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ

5 การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน
  1. การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
  2. จำนวนโครงการและงบประมาณที่กองทุนสุขภาพตำบล
6

คัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวานแก่กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป

คัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน

7

จำแนกกลุ่มเป้าหมาย คือ กลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยง,กลุ่มเป็นโรค

จำแนกกลุ่มเป้าหมาย

8

นำกลุ่มเป้าหมายแต่ละกลุ่มเข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

9

ติดตามและประเมินผลโครงการ

ติดตามและประเมินผลโครงการ

10

อบรมแกนนำสุขภาพครอบครัวเรื่องโรคมะเร็ง

อบรมแกนนำสุขภาพครอบครัว

11

จัดประชุมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

จัดประชุม

12

จัดอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

จัดอบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้

paid
งบประมาณที่ตั้งไว้ตามแผนงาน (บาท)
63952.00
stars
โครงการที่ควรดำเนินการ
ชื่อโครงการย่อยประเภทผู้รับผิดชอบงบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท)
1 โครงการปรับพฤติกรรมเดิม เพิ่มพฤติกรรมใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรัง ปี 2561 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน 30,000.00
2 โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด 15,952.00
3 โครงการอบรมแกนนำสุขภาพครอบครัวเรื่องโรคมะเร็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด 9,000.00
4 โครงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด 9,000.00
stars
โครงการที่ขอการสนับสนุนจากกองทุน
ยังไม่มีโครงการที่ขอการสนับสนุนจากกองทุนของแผนในปีนี้
stars
โครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากกองทุนเพื่อติดตาม
ปีงบประมาณชื่อติดตามโครงการประเภทองค์กรรับผิดชอบงบประมาณ (บาท)
1 2561 โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเดิม เพิ่มพฤติกรรมใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน ปี 2561 ประเภท 1 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน 33,890.00
2 2561 โครงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ประเภท 1 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด 7,400.00
รวม 41,290.00