กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชชนิดหนึ่งที่มีอาการทางจิต ทั้งอาการเฉียบพลันและอาการรุนแรง มีการดำเนินโรคแบบเรื้อรัง เป็นโรคที่มีความผิดปกติด้านความคิด การรับรู้ อารมณ์และพฤติกรรม (สุวนีย์,2554;อรพรรณ,2554) อุบัติการณ์การเกิดโรคจิตเภทในประเทศไทยพบผู้ป่วยประมาณ 15.2 ต่อ 100,000 คนต่อปี      และประมาณร้อยละ 95 ของผู้ป่วยจะเจ็บป่วยเรื้อรังไม่หายขาดและร้อยละ 70 มีโอกาสกลับเป็นซ้ำสูง (กรมสุขภาพจิต,2555) สำหรับสถานการณ์โรคจิตเภท ในอำเภอ ตากใบปี 2557 - 2560 มีผู้ป่วยจิตเภททั้งหมด 270,275 และ 287 คนตามลำดับ ซึ่งค่ารักพยาบาลในส่วนของผู้ป่วยนอกเฉลี่ยในผู้ป่วยจิตเภททั้งหมด  3,000 – 5,000 บาท ต่อคนต่อปี (ศูนย์ข้อมูลสารสนเทศโรงพยาบาลตากใบ, 2560) จะเห็นได้ว่ารัฐต้องสูญเสียค่าใช้จ่ายในการักษาพยาบาลผู้ป่วยจิตเภทเป็นเงินจำนวนมาก จากการที่ผู้ป่วยมีอาการกำเริบซ้ำ ควบคุมอาการไม่ได้ หรือแม้กระทั่งการมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยและญาติ พบว่ามีจำนวนหนึ่งที่พยายามแสวงหาทางช่วยเหลือโดยการนำผู้ป่วยไปทำพิธีทางไสยศาสตร์ เช่น การดื่มยาต้ม การเป่าเสก น้ำมนต์ การทำพิธีขับไล่ผี/วิญญาณ    และเมื่อรักษาไปแล้วผู้ป่วยยิ่งมีอาการไม่ดีขึ้น ก็จะไม่กล้านำผู้ป่วยกลับเข้ามารักษาต่อในโรงพยาบาล แต่จะนำผู้ป่วยไปล่ามขังแทน ส่งผลให้ผู้ป่วยกำเริบหนักมากขึ้นและอาการทางจิตผู้ป่วยยิ่งแย่ลง(บุษกร, 2557) จากข้อมูลการดำเนินงานในคลินิกจิตเวชของโรงพยาบาลตากใบในปี 2562 และ 2563 พบว่ามีผู้ป่วย จิตเวชเพิ่มขึ้นจำนวน 522 คน และ 588 คน ซึ่งปัญหาที่พบในผู้ป่วยคือการกลับเป็นซ้ำและการมีพฤติกรรมรุนแรงทำร้ายตนเองและบุคคลอื่นๆ ส่งผลให้ไม่สามารถนำผู้ป่วยส่งมารับบริการที่โรงพยาบาลได้ จากปัญหาดังกล่าวจึงได้ประชุมคณะกรรมการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดขึ้น โดยมีเนื้อหาการใช้ พ.ร.บ.สุขภาพจิต    พ.ศ. 2551 และ 2562 มีสาระเนื้อหาเกี่ยวกับสิทธิ์ของผู้ป่วยที่จะได้รับการรักษา และบทบาทของเจ้าพนักงาน  ในการนำส่งผู้ป่วยเข้ารับการดูแลรักษา จากการประชุมดังกล่าวคณะกรรมการต้องการให้มีการอบรมให้ความรู้เรื่องผู้ป่วยจิตเวช การเจรจาต่อรองและการจำกัดพฤติกรรม เพื่อให้สามารถดูแลส่งต่อผู้ป่วยจิตเวชได้อย่าง        มีประสิทธิภาพ กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดโรงพยาบาลตากใบ อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส ได้โครงการพัฒนาศักยภาพการดูแลผู้ป่วยโรคทางจิตเวชและยาเสพติด เขตเทศบาลเมืองตากใบ จังหวัดนราธิวาส ปี 2564 นี้ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยจิตเวชได้รับการดูแลรักษาและควบคุมอาการทางจิตได้ และไม่มีพฤติกรรมรุนแรงต่อบุคคลในชุมชน