โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าสะบ้า
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าสะบ้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าสะบ้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าสะบ้า จำนวน 27,389.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยแปดสิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าสะบ้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,389.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยแปดสิบเก้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนฯ (สอ.ต.ท่าสะบ้า) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 386,079.86 บาท (สามแสนแปดหมื่นหกพันเจ็ดสิบเก้าบาทแปดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 27,389.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,389.00 บาท
จำนวนเงิน 27,389.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,389.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยแปดสิบเก้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ