โครงการบ้านระตะ ปลอดยุงลายปลอดไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลพังลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบ้านระตะ ปลอดยุงลายปลอดไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ ๓ บ้านระตะ จำนวน 17,805.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ ๓ บ้านระตะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,805.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสายใจอินเนี่ยว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 425,012.95 บาท (สี่แสนสองหมื่นห้าพันสิบสองบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,805.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,805.00 บาท
จำนวนเงิน 17,805.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,805.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
