กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. สำรวจและจัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป ๒. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ๓. ฝึกปฏิบัติให้ อสม. ตรวจเบาหวานด้วยการเจาะเลือดปลายนิ้วมือ ๔. ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับทราบโครงการเพื่อมารับบริการตามวันเวลาที่กำหนด ๕. ให้อสม.ออกวัดความดันโลหิต / วัดรอบเอว และประเมินดัชนีมวลกาย (BMI)แก่กลุ่มเป้าหมายที่บ้าน ๖. เจ้าหน้าที่และอสม.ออกให้บริการตรวจคัดกรองเบาหวานโดยการเจาะเลือดปลายนิ้วมือโดยแยกคัดกรองเป็นจุดในแต่ละหมู่บ้านทั้ง ๖ หมู่บ้าน ๗.สรุปผลการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบหวาน โดยแยกเป็น ๓ กลุ่ม ได้แก่กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยเป็นโรค ๘. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงและติดตามกลุ่มเสี่ยงเพื่อเข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมฯ ๙. ติดตามและส่งต่อกลุ่มเสี่ยงสูงเพื่อพบแพทย์