ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เรียน นายก อบต.นาหมอศรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและดูแลผู้ป่วยให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลนาหมอศรี จำนวน 19,415.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลนาหมอศรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,415.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.ต.นาหมอศรี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 459,654.05 บาท (สี่แสนห้าหมื่นเก้าพันหกร้อยห้าสิบสี่บาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,415.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,415.00 บาท
จำนวนเงิน 19,415.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,415.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ