โครงการผู้สูงอายุสุขภาพดี กายใจแข็งแรง มีสุขด้วย สุข 5 มิติ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชะมวง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการผู้สูงอายุสุขภาพดี กายใจแข็งแรง มีสุขด้วย สุข 5 มิติ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา จำนวน 18,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลชะมวง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 217,164.79 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทเจ็ดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,360.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,360.00 บาท
จำนวนเงิน 18,360.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
