พัฒนาศักยภาพทีมนำ NCDs และการดูแลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังในพื้นที่
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเบื้องต้นในพื้นที่ โดยอสม. | 1 มี.ค. 2564 | - | อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่ลงพื้นที่เพื่อ (1)สัมภาษณ์การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของกองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (2)คัดกรองสุขภาพโดยการวัดความดันโลหิตสูง เจาะน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณ BMI |
- |
- |
- |
- |
| 2. | เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสร้างความตระหนักในการดูแลตนเองของประชาชนเพื่อลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังในพื้นที่ | 1 พ.ค. 2564 | - | อสม.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในพื้นที่เพื่อสร้างกระแส และความตระหนักของประชาชนในการดูแลตนเอง และเสริมพลังเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนตนเองของประชาชน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 300 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท ค่าวัสดุเครื่องเขียน เช่น กระดาษสร้างแบบ กระดาษA4 ดินสอ ปากกา ปากกาเคมี เพื่อใช้ในการทำกลุ่มและการแแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในพื้นที่ หมู่ละ 500 บาท จำนวน 7 หมู่ เป็นเงิน 3,500 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 3. | พัฒนาคลินิก NCDs ให้มีคุณภาพปราศจากเชื้อไวรัสสอดคล้องกับสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อ Covid-19 | 1 พ.ค. 2564 | - | เพื่อนำงบประมาณมาใช้ในการพัฒนาคลินิก NCDs ให้มีคุณภาพ และผู้รับบริการได้รับประโยชน์สูงสุด ไม่มีการรับและแพร่เชื้อ Covid-19 -ให้ความรู้และสุขศึกษาในการดูแลตนเอง การเฝ้าระวังตนเองจากโรค Covid-19 -จัดระบบบริการตามมาตรการของกระทรวงสาธารณสุข D-M-H-T-T -จัดซื้อเครื่องฟอกอากาศแบบปล่อยไอออนบวก-ลบเพื่อฆ่าเชื้อไวรัสเพื่อควบคุมการะบาดของโรค Covid-19 ในคลินิก NCD 1 เครื่อง จำนวน 15000 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 4. | ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานในพื้นที่ | 1 มิ.ย. 2564 | - | อสม.ลงพื้นที่ติดตามวัดความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเจาะน้ำตาลปลายนิ้วในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ลงติดตามต่อเนื่องจำนวน 3 ครั้ง เพื่อเฝ้าระวังและลดอัตราการป่วยและส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และสร้างระบบการเฝ้าระวังและส่งต่อในพื้นที่ เกิดการดูแลประชาชนกลุ่มเสี่ยงอย่างครบถ้วน เหมาะสมตามกระบวนการ ค่าน้ำมันในการลงพื้นที่ติดตามของอสม.จำนวน 50 คนๆละ 50 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 7,500 บาท ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด เพื่อใช้ในการตรวจคัดกรองกลุ่มเสียงโรคเบาหวาน จำนวน 4 ชุดๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 5. | เสริมพลังและพัฒนาทักษะกลุ่มอสม.เพื่อเป็น Health Coach | 1 ก.ค. 2564 | - | เป็นเวทีพัฒนาทักษะกลุ่มอสม.ในการเป็นผู้นำด้านสุขภาพ มีทักษะในการตรวจคัดกรองโรคที่ถูกต้อง ถูกวิธี และสามารถวิเคราะห์ปัจจัยของการเกิดโรคเบื้องต้นและคืนข้อมูลสุขภาพให้แก่กลุ่มประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบได้ ตลอดจนมีทักษะในการเสริมพลังและสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และชี้นำกลุ่มกลุ่มเสี่ยง เพื่อสนับสุนการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี (Motivation Interview) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 50 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 คน ค่าวิทยากรให้ความรู้ 2 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท |
- |
- |
- |
- |
| 6. | โรงเรียนความดันโลหิตสูง/เบาหวานเพื่อการเรียนรู้และลดภาวะแทรกซ้อน | 1 ส.ค. 2564 | - | นำกลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนมาตรวจสุขภาพเพิ่มเติมเพื่อค้นหาภาวะผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น การเจาะเลือดคัดกรองไตประจำปี การส่งตรวจคลื่นหัวใจ การตรวจตา-เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น และส่งคืนข้อมูลให้ผู้ป่วยรับทราบ เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองและเปิดโอกาสให้มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในเกี่ยวกับประสบการณ์การดูแลตนเองของกลุ่มป่วยแต่ละราย และติดตามการพบแพทย์ตามนัด การรับประทานยา ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 160 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท |
- |
- |
- |
- |