กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

พัฒนาศักยภาพทีมนำ NCDs และการดูแลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังในพื้นที่

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลางา

-

ตำบลลางา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ , แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกิจกรรมทางกาย , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

25.00
2 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

25.00
3 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

 

5.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง

25.00 1.00
2 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง

25.00 1.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 250
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 670
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/05/2021

กำหนดเสร็จ 31/12/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเบื้องต้นในพื้นที่ โดยอสม.

ชื่อกิจกรรม
ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเบื้องต้นในพื้นที่ โดยอสม.
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่ลงพื้นที่เพื่อ (1)สัมภาษณ์การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของกองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (2)คัดกรองสุขภาพโดยการวัดความดันโลหิตสูง เจาะน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณ BMI

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 2,348 คนได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น และได้รับรู้สถานะทางสุขภาพของตนเองเพื่อสามารถที่จะปรับเปลี่ยนและลดพฤติกรรมเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคเรื้อรังได้

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสร้างความตระหนักในการดูแลตนเองของประชาชนเพื่อลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังในพื้นที่

ชื่อกิจกรรม
เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสร้างความตระหนักในการดูแลตนเองของประชาชนเพื่อลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังในพื้นที่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อสม.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในพื้นที่เพื่อสร้างกระแส และความตระหนักของประชาชนในการดูแลตนเอง และเสริมพลังเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนตนเองของประชาชน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 300 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท ค่าวัสดุเครื่องเขียน เช่น กระดาษสร้างแบบ กระดาษA4 ดินสอ ปากกา ปากกาเคมี เพื่อใช้ในการทำกลุ่มและการแแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในพื้นที่ หมู่ละ 500 บาท จำนวน 7 หมู่ เป็นเงิน 3,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-อสม.สามารถเป็นผู้นำด้านสุขภาพ และสามารถเป็น Health Coach ได้ -ประชาชนมีการเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพ โดยเฉพาะความรู้ด้านโรคเรื้อรัง -เกิดการตระหนักด้านการปรับเปลี่ยนและลดพฤติกรรมเสี่ยงที่ก่อให้เกิดกลุ่มโรคเรื้อรัง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11000.00

กิจกรรมที่ 3 เสริมพลังและพัฒนาทักษะกลุ่มอสม.เพื่อเป็น Health Coach

ชื่อกิจกรรม
เสริมพลังและพัฒนาทักษะกลุ่มอสม.เพื่อเป็น Health Coach
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เป็นเวทีพัฒนาทักษะกลุ่มอสม.ในการเป็นผู้นำด้านสุขภาพ มีทักษะในการตรวจคัดกรองโรคที่ถูกต้อง ถูกวิธี และสามารถวิเคราะห์ปัจจัยของการเกิดโรคเบื้องต้นและคืนข้อมูลสุขภาพให้แก่กลุ่มประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบได้ ตลอดจนมีทักษะในการเสริมพลังและสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และชี้นำกลุ่มกลุ่มเสี่ยง เพื่อสนับสุนการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี (Motivation Interview) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 50 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 คน ค่าวิทยากรให้ความรู้ 2 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-อสม.เกิดทักษะในการปฏิบัติงานที่ถูกวิธี ถูกต้อง
-อสม.มีทักษะในการเสริมพลังและสร้างแรงจูงใจเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10600.00

กิจกรรมที่ 4 ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานในพื้นที่

ชื่อกิจกรรม
ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานในพื้นที่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อสม.ลงพื้นที่ติดตามวัดความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเจาะน้ำตาลปลายนิ้วในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ลงติดตามต่อเนื่องจำนวน 3 ครั้ง เพื่อเฝ้าระวังและลดอัตราการป่วยและส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และสร้างระบบการเฝ้าระวังและส่งต่อในพื้นที่ เกิดการดูแลประชาชนกลุ่มเสี่ยงอย่างครบถ้วน เหมาะสมตามกระบวนการ ค่าน้ำมันในการลงพื้นที่ติดตามของอสม.จำนวน 50 คนๆละ 50 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 7,500 บาท ค่าแผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด เพื่อใช้ในการตรวจคัดกรองกลุ่มเสียงโรคเบาหวาน จำนวน 4 ชุดๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มิถุนายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง -ลดอัตราการป่วยด้วยโรคเรื้อรังในพื้นที่ -เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ -กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
9900.00

กิจกรรมที่ 5 โรงเรียนความดันโลหิตสูง/เบาหวานเพื่อการเรียนรู้และลดภาวะแทรกซ้อน

ชื่อกิจกรรม
โรงเรียนความดันโลหิตสูง/เบาหวานเพื่อการเรียนรู้และลดภาวะแทรกซ้อน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

นำกลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนมาตรวจสุขภาพเพิ่มเติมเพื่อค้นหาภาวะผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น การเจาะเลือดคัดกรองไตประจำปี การส่งตรวจคลื่นหัวใจ การตรวจตา-เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น และส่งคืนข้อมูลให้ผู้ป่วยรับทราบ เพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองและเปิดโอกาสให้มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันในเกี่ยวกับประสบการณ์การดูแลตนเองของกลุ่มป่วยแต่ละราย และติดตามการพบแพทย์ตามนัด การรับประทานยา ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 160 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-กลุ่มป่วยได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง รับประทานยาถูกต้อง เหมาะสม พบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ -กลุ่มป่วยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเอง -กลุ่มป่วยมีโอกาสแลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง สร้างเครือข่ายและเพิ่มสุขภาพจิตดีในการทำกิจกรรมร่วมกัน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4000.00

กิจกรรมที่ 6 พัฒนาคลินิก NCDs ให้มีคุณภาพปราศจากเชื้อไวรัสสอดคล้องกับสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อ Covid-19

ชื่อกิจกรรม
พัฒนาคลินิก NCDs ให้มีคุณภาพปราศจากเชื้อไวรัสสอดคล้องกับสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อ Covid-19
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

เพื่อนำงบประมาณมาใช้ในการพัฒนาคลินิก NCDs ให้มีคุณภาพ และผู้รับบริการได้รับประโยชน์สูงสุด ไม่มีการรับและแพร่เชื้อ Covid-19 -ให้ความรู้และสุขศึกษาในการดูแลตนเอง การเฝ้าระวังตนเองจากโรค Covid-19 -จัดระบบบริการตามมาตรการของกระทรวงสาธารณสุข D-M-H-T-T -จัดซื้อเครื่องฟอกอากาศแบบปล่อยไอออนบวก-ลบเพื่อฆ่าเชื้อไวรัสเพื่อควบคุมการะบาดของโรค Covid-19 ในคลินิก NCD 1 เครื่อง จำนวน 15000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้รับบริการได้รับประโยชน์การด้านดูแลตนเอง มีความตระหนักในการดูแลสุขภาพทั้งที่เป็นความรู้ด้านโรคประจำตัวและการป้องกันการติดเชื้อCovid-19

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
15000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 50,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง เหมาะสม
2.อัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานในกลุ่มเสี่ยงลดลง
3.กลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมทางกายที่เพียงพอ
4.กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน มีความรู้ด้านการดูแลตนเอง และลดภาวะแทรกซ้อน เช่น CKD CVD ได้


>