โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กก่อนวัยเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เรียน นายก อบต.นาหมอศรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กก่อนวัยเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศพด.นาหมอศรี จำนวน 4,430.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศพด.นาหมอศรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,430.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวกุลธารินท์ อินทร์ขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 415,444.69 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยสี่สิบสี่บาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,430.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,430.00 บาท
จำนวนเงิน 4,430.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,430.00 บาท (สี่พันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ