กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ให้บริการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป และประเมิน CVD Riskscoreจากนั้นคัดแยกกลุ่ม ปกติเสี่ยงป่วยพร้อมจัดทำทะเบียน กลุ่มเสี่ยง HT -กลุ่มสงสัยป่วย sbp>=140 หรือ dbp>=90
   

- กลุ่มเสียง 2 sbpอยู๋ระหว๋าง 130 ถึง 139 หรือ dbpอย๋ระหว๋าง 85 ถึง 89
- กลุ่มเสียง 1 sbpอยู๋ระหว๋าง 120 ถึง 129 หรือ dbpอยู๋ระหว๋าง 80 ถึง 84 กลุ่มเสี่ยง DM -กลุ่มเสี่ยงFBS100-125mg/dl -กลุ่มเสี่ยงRPG 140-199mg/dl 2.ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคความดันโลหิตสูง เพื่อตรวจยืนยันผลโดยทำการวัดความดันโลหิต
ด้วยตนเองที่บ้าน (Self Monitoring Blood Pressure: SMBP)หากเกินเกณฑ์ส่งพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและขึ้นทะเบียนรายใหม่ 3ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน เพื่อตรวจยืนยันผลด้วยFBS และชึ้นทะเบียนรายใหม่หาก มีการวินิจฉัย 5จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิก DPAC “7 สัปดาห์ รอบรู้สุขภาพ” ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันและเบาหวาน (เป้าหมาย20% ของกลุ่มเสี่ยง) โดยมีกิจกรรม ชั่งน้ำหนักวัดรอบเอว วัดความดัน และตรวจ
น้ำตาลในเลือดและมีโปรแกรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมพร้อมบันทึกตามแบบฟอร์มแต่ละสัปดาห์ดังนี้ -สัปดาห์ที่ 1 ทำความรู้จักร่างกายตนเอง -สัปดาห์ที่ 2 แป้งหวานมันเค็ม กินอย่างไรไม่เกินเพื่มการออกกำลังกาย -สัปดาห์ที่ 3 เนื้อนม ไข่กินแบบไหนได้ประโยชน์ - สัปดาห์ที่ 4ผักผลไม้เพื่อสุขภาพ - สัปดาห์ที่ 5 การจัดการความเครียดนอนหลับให้เพียงพอ -สัปดาห์ที่ 6 ทบทวยวินัยและสร้างแรงควบคุม ไดอารี่ลดน้ำหนัก -สัปดาห์ที่ 7 พิชิตเส้นชัยวิถึสุขภาพดี 6. สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ

ราละเอียดงบประมาณ 1.กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยงโดย นสค.และ อสม. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 320 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท 2. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิก DPAC “7 สัปดาห์ รอบรู้สุขภาพ” ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท80 คน7 มื้อ เป็นเงิน 14,000 บาท 3. ค่าเครื่องวัดความดันแบบดิจิตอล เพื่อใช้ในกิจกรรมติดตามการดูและผู้ป่วยรายกรณีที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยต่อความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยความความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันไม่ได้ ให้ใช้ยืมกลับไปวัดความดันด้วยตนเองที่บ้านจำนวน 4 เครื่อง ราคา เครื่องละ 2500 บาทเป็นเงิน 10,000บาท รวมเป็นเงิน 32,000 บาท

1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมาตรฐานตามเกณฑ์ 2. กลุ่มเสี่ยงได้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามหลัก3 อ. 2 ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ ถูกต้องอย่างเหมาะสมและต่อเนื่อง 3. กลุ่มเสี่ยง สงสัยป่วยต่อการเกิดโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าถึงบริการวัดคัดกรอง วินิจฉัย ขึ้นทะเบียน และ รักษาอย่างต่อเนื่อง