กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. ระยะเตรียมการ 1.1 ประชุมคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพลเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์โครงการและมีส่วนร่วมในการกำหนดกิจกรรมดำเนินงาน 1.2 ดำเนินการรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ปัญหาในการรับบริการที่คลินิก เพื่อกำหนดแนวทางในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน 1.3 จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติ 1.4 ประชาสัมพันธ์โครงการ 1.5 จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ ในการดำเนินงานตามโครงการ 2. ระยะดำเนินการ 2.1 กิจกรรมเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ข้อที่ 1 และข้อที่ 2 กำหนดกิจกรรมในการดำเนินงานในคลินิก โดยมีรูปแบบของกิจกรรม ดังนี้ - ให้บริการผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินค่าดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด - ผู้ป่วยเข้าร่วมทำกิจกรรมกลุ่ม เพื่อแลกเปลี่ยนความรู้ ประสบการณ์ และเสริมสร้างกำลังใจแก่กัน (KM ในคลินิกโรคเรื้อรัง) ประเมินภาวะแทรกซ้อนและหาแนวทางการแก้ไขร่วมกันของกลุ่มให้ความรู้กับผู้ป่วยและญาติ ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพต่างๆ ให้เหมาะสมกับโรคที่เป็น โดยทีมสุขภาพ ซึ่งประกอบไปด้วย พยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ - สอนและสาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค - ผู้ป่วยรับการตรวจรักษาโดยทีมพยาบาลเวชปฏิบัติและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล - ผู้ป่วยรับยาและคำอธิบายการใช้ยา ผลข้างเคียงและประเมินความถูกต้องในการรับประทานยาของผู้ป่วย
- ตรวจสุขภาพประจำปี ให้กับผู้ป่วยตามเกณฑ์ อย่างน้อย ปีละ 1 ครั้ง 2.2 กิจกรรมเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ข้อที่ 3 - ทีมสุขภาพร่วมประชุมและวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย เพื่อประเมินแนวโน้มในการเกิดภาวะแทรกซ้อน ของผู้ป่วยแต่ละราย - กิจกรรมการเยี่ยมบ้านและติดตามผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการ 3. ระยะหลังดำเนินการ - สรุปและประเมินผลโครงการ