โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกปีงบประมาณ 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางหมาก
เรียน นายก อบต.บางหมาก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางหมาก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกปีงบประมาณ 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางหมาก จำนวน 83,820.00 บาท (แปดหมื่นสามพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางหมาก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 83,820.00 บาท (แปดหมื่นสามพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางหมาก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 397,689.57 บาท (สามแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันหกร้อยแปดสิบเก้าบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 83,820.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 83,820.00 บาท
จำนวนเงิน 83,820.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 83,820.00 บาท (แปดหมื่นสามพันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ