โครงการชุมชนร่วมใจ ควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลฆอเลาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจ ควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา จำนวน 17,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 329,671.39 บาท (สามแสนสองหมื่นเก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,350.00 บาท
จำนวนเงิน 17,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ