กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติดำเนินการ       2. จัดทำทะเบียนบัญชีรายชื่อกลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองแต่ละหมู่       3. ดำเนินการจัดซื้อและจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ให้พร้อมและเพียงพอ
4. ดำเนินการคัดกรองตามแบบฟอร์มที่กำหนด 5. สรุปผลการคัดกรอง แบ่งประเภทบัญชีกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มป่วย 6. ติดตามและคัดกรองผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงทุกเดือน และติดตามเยี่ยมบ้านในกลุ่มป่วยตามแผนที่ได้กำหนดไว้ 7. ติดตามประเมินผล ถอดบทเรียนและรายงานผลการดำเนินงานโครงการ

๑. อสม.มีวัสดุอุปกรณ์ในการคัดกรองที่เพียงพอในการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๒. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองอย่างครอบคลุมและสามารถประเมินสภาวะสุขภาพของตนเองได้ ๓. ผู้ป่วยรายใหม่ได้เข้าระบบการรักษาอย่างทันท่วงที ๔.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ดีขึ้นได้